...酒、 酒精 棉球 涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制 肠线 作“8”字间断缝合(图264)或 连续缝合 。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及 蠕动 情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜(图265、266),然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。 图265 对合盆腔腹膜以覆盖粗糙面 图266 缝合完毕 参看 全子宫切除术
直肠外脱垂诊断不难病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外,环状内 痔 脱垂时,可见到 充...
诊断 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现 肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。 鉴别 需与严重 肠套叠 的套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别,直肠 息肉 也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物。 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
...性肠炎、慢性 痢疾 等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。 2.多食蔬菜,防止 便秘 。 3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕,用力排便。 4.应积极预防和治疗 百日咳 ,慢性气管炎、 肺气肿 等。 5.要适当注意休息。 6.经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能。 总之, 直肠脱垂 形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯,对预防该病的形成有非常重要的意义。
...用Nd:YAG激光或CO2激光切除治疗,后者相对较复杂,手术难度高。激光治疗必须高度重视,手术中切不可损伤全肠壁。 (二)激光术前准备 肛管直肠脱垂根据治疗要求 于术 前12小时清洁灌肠或用20%甘露醇250mL口服,排尽肠内容物。术前3天给予肠道内抗生素治疗。 器械准备主要用于完全脱垂需做切除术者,手术在清洁无菌条件下进行。按外科手术要求准备敷料及必须器械...
... 10.盐水充满、拉紧气囊导尿管将 生理盐水 30ml注入气囊后拉紧导尿管以压迫腺窝止血。然后,用 湿热 生理盐水经导尿管冲洗膀胱,将小 凝血 块冲洗干净,直至回流液清晰或稍带浅红色为止图1 ⑿。 11.缝合切口 取出前列腺两旁的纱布,用温生理盐水冲洗 伤口 , 耻骨后间隙 置香烟引流,然后逐层缝合。 术中注意事项、术后处理 同 耻骨上经膀胱前列腺切除术 。
喉裂开途径杓状软骨切除术 [适应证] 图1 横切口 图2 于环甲膜作横切口 图3 暴露杓状软骨间区 图4 自内软骨膜向后分离 图5 经一针头引入不锈钢丝,绕在声突上,自另一针头穿出 图6 于杓状软骨区作斜切口 图7 在杓状软骨间区作舌形切口 双侧声带外展性麻痹,呼吸道不通畅者。 [手术器械] 眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针...
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
...喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000 肾上腺素 )于舌 腭弓 及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧 包膜 周围 浸润 麻醉 图6-2 扁桃体切除术(剥离法) 2.操作步骤 (1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉, 暴露 舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 (2)剥离:用 血管 钳或剥离器插入舌腭...
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