一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除 骨折 端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。 (一)非手术疗法 对 周围神经损伤 ,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创...
...二)局部条件。再植的目的是为了恢复肢体的功能,绝非单纯为了存活。因此要求断离肢体必须有一定的完整性。如果组成肢体功能的重要组织如神经、血管、骨骼、肌肉等已经毁损,则不能再植。有的上肢撕脱全断,神经自椎间孔内离断无法修复,即使血管接通肢体成活,也不能恢复功能,反成累赘,丧失再植的实际意义,因此不能再植。对大腿离断的病例,目前绝大多数专家均认为属 断肢再植 的禁...
...二)局部条件。再植的目的是为了恢复肢体的功能,绝非单纯为了存活。因此要求断离肢体必须有一定的完整性。如果组成肢体功能的重要组织如神经、血管、骨骼、肌肉等已经毁损,则不能再植。有的上肢撕脱全断,神经自椎间孔内离断无法修复,即使血管接通肢体成活,也不能恢复功能,反成累赘,丧失再植的实际意义,因此不能再植。对大腿离断的病例,目前绝大多数专家均认为属 断肢再植 的禁...
... 周围神经损伤 的原因可分为: 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、 玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位等造成的神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6. 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 (二)周围 神经伤 的分类 1943年Seddon提出将神经损伤分为三...
(一)周围神经的解剖 生理学 1.大体解剖 共有31对脊神经,系由感觉、运动及交感神经组成的混合神经。脊神经的前、后根汇合出椎间孔后,即接受交感神经支(图3-144,145)。由神经根分出的后枝供给椎旁肌肉及头、颈、躯干后面的皮肤。只有上3个颈神经的后枝大于前枝。颈1、2、3、4神经的前枝构成颈丛。颈5、6、7、8及胸1的前枝构成臂丛。腰1~3神经前枝及腰4
...临床检查 1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无 血管伤 、 骨折 或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无 动脉瘤 或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡 神经伤 有 腕下垂 ;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神...
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
治疗原则有四:复位、固定、功能锻炼和药物治疗。复位是将移位的 骨折 段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动,防止发生 肌肉萎缩 、 骨质疏松 、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。...
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