发热 之病,今人谓之四时 伤寒 ,绝不知其出入之理。夫冬时伤寒,乃寒邪自外而入,故用 麻黄 、 桂枝 发汗之重剂。春夏发热之症,其由冬时感寒,偶不及发,寒毒藏于肌肤之间,至春变为湿病,至夏变为热病,其邪自内而出,故用 羌活 、 前胡 解表之轻剂。若夫春夏秋三时之间, 感冒 非时暴寒,又宜疏表利气之剂,如 香苏饮 、 参苏饮 、 十神汤 之类。 十神汤 十神汤
破伤风 症,或跌打损伤,风乘隙而客之;或 疮疡 久不合口,风邪乘间而袭之;或用 热汤 淋洗、或用 艾火 灸之,其汤火之气,亦与风邪无异。其症寒热兼作,甚则口噤目斜,身体强直,死在旦夕甚可畏也。脉浮 无力 太阳也,汗之而愈。脉长有力阳明也,下之而愈。脉浮而弦小少阳也,和解之而愈。若传变入里,无法治矣。 羌活防风汤 。 羌活 防风汤 ,(川)穹(甘)草 藁本 当
丹溪曰:“泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积”。戴元礼①注曰:“凡 泻水 腹不痛者是湿;饮食入胃不住,或完谷不化者是气虚; 腹痛 泻水 肠鸣 ,痛一阵泻一阵者是火。或泻或不泻,或多或少者是痰积;腹痛甚而泻,泻后痛减者是食积”。 ①戴思恭、字符礼,明、浦江县人,朱丹溪弟子。着有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。 泄泻之病,四时感受不同,或因风寒暑湿
五脏为积,六腑为聚。积属阴而有定处,聚属阳而无常形。肝之积曰 肥气 ②。心之积曰伏梁③。脾之积曰 痞气 ④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥,世人谓之气块。丹溪论曰:块乃有形之物,气不能成形,俱是痰与食积、死血也。在中为痰积,在右为食积,在左为死血。妇人腹中有块,多是死血。不能移动者曰□(病去丙换征),能移动者曰瘕。大法咸以软之,坚以削之,行气开痰为主, 溃坚
妇人多有 抑郁 之症,乍寒乍热,食减形瘦,宜用 越鞠丸 以开其郁, 逍遥散 以调其经。 越 鞠丸 见24页 逍遥散 逍遥散用 当归 芍(药),柴(胡)(茯)苓(白)术(甘)草加 薄荷 ,散郁调经功最捷,调经 丹皮 栀子 合。
肥人自觉腹中窄狭,是湿痰 流注 胃腑,用 苍术 、 香附 以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭,是热气熏蒸胃腑,用 苍术 、 黄连 以开郁清热。
东垣①曰:“饮食不节则 胃病 ,胃病则 气短 精神少。胃虚则火邪乘之而生大热,有时而显火上行,独燎其面。黄帝针经云‘面热者,足阳明病。”胃既病则脾无所禀受……故亦从而病焉。形体劳役则脾病,病脾则怠惰嗜卧、四肢不收、大便泄泻。脾既病则胃不能独行津液,故亦从而病焉。大抵 脾胃虚弱 ,阳气不能生长,是春夏之令不行,五藏之气不生。脾病则下流乘肾,土克水则骨乏 无力
痫症大抵属痰火与惊,不必分五等治法。大率行痰为主,用 黄连 、 南星 、 瓜蒌 、 半夏 。寻痰、寻火,分多少治之,无不愈者。有热者,以凉药清其心。有疾者,必用吐药,吐后用 安神丸 及平肝之剂,如 柴胡 、 青黛 、 川芎 之类。 安 神丸 安神丸 朱砂 , 甘草 当归 加, 黄连 生地黄 ,痫症效堪夸。
丹溪论 经水 之大义是:经水者阴血也。血为气之配,因气而行。经水来而成块者,气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者,气血俱虚也。色淡者,多痰亦虚也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。凡经候不调者,悉以 四物汤 为主。 用药法:补气用 人参 、 白术 、 黄芪 、 甘草 。补血用 当归 、 川芎 、 白芍 、 熟地 、 艾叶 、 阿胶 、
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