诊断 1. 低血糖 ， 葡萄 糖耐量曲线低平，或呈反应性 低血糖症 曲线，对胰岛素异常敏感。 2.血浆中垂体前叶激素如生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素（如TRH、LHRH兴奋试验）的刺激无反应或反应轻微。 3.继发性腺、甲状...
垂体位于蝶鞍垂体窝内，体积约0.5cm×1cm×1cm，重约0.5g.垂体由腺垂体和神经垂体两部份组成，表面包以结缔组织被膜。腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮，神经垂体由间脑底部的神经外胚层向腹侧突出的神经垂体芽发育而成。神经垂体分为神经部和漏斗两部分，漏斗与下丘脑相连。腺垂体分为远侧部、中间部及 结节 部三部分。远侧部最大，中间部位于远侧部和神经部之间，结节...
1.手术治疗：首选，有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科：无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈３ｃｍ者可考虑γ－刀或X－刀治疗。 3.放射治疗：肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗： 垂体功能减退 者可予药物替代治疗，分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。
手术前已有 垂体功能减退 症者，易于发生，垂体切除术后发生 昏迷 ，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
脑垂体腺瘤 是指原发于垂体本身的肿瘤，约占 颅内肿瘤 的１０％，以育龄妇女多见，临床表现为额颞 头痛 、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧 偏盲 。多系良性肿瘤，治疗有多种不同方法，但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法，早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
(一)发病原因 本病的病因尚未完全阐明。由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病 人血 中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致。但是，抗垂体抗体的检出率并不高。晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗体阳性率较低与所用检测方法(免疫荧光法)不够...
(一)治疗 治疗目的是调整机体免疫功能，抑制疾病的发展，治疗腺垂体功能低下。 1.免疫抑制剂 虽然没有完整报道免疫抑制剂的治疗效果，但理论上能控制疾病的发展。可用大剂量肾上腺皮质激素。 2.补充靶激素 主要补充甲状腺素、肾上腺皮质激素及性腺激素， 尿崩症 者应用DDAVP。 3.手术 当淋巴组织浸润严重，纤维增生压迫视交视交叉影响视力、视野时，可行手术解除压...
神经垂体 与 下丘脑 直接相连，因此两者是结构和功能的统一体。神经垂体主要由 无髓神经纤维 和 神经胶质细胞 组成，并含有较丰富的窦状 毛细血管 和少量 网状纤维 。 下丘脑前区 的两个 神经核 团称神上核和 室旁核 ，核团内含有大型 神经内分泌 细胞 ，其 轴突 经漏 斗直抵 神经 部，是神经部无髓神经纤维的主要来源（图11－12）。 神上核和室旁核的大型...
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关，包括以下4组症状：① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征，常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群，主要是垂体促激素分泌减少，一般首先影响生长激素GH，其次为促黄体素、促卵泡素，最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群，包括...
脑垂体 前叶功能减退症临床并不少见，它是脑垂体前叶 激素 分泌功能部分或全部丧失的结果。 临床表现 与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的 病理 性质有关。引起 垂体前叶功能减退症 的主要原因见表56－1。 表56－1引起脑垂体前叶功能减退的主要 疾病 （一） 原发性 1． 垂体 缺血性坏死 产后大出血（Sheehan 综合征 ）、...
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