带蒂肌神经瓣移植的声带移位术 利用肩胛舌骨肌神经瓣移植于环杓后肌处,使其神经再生,恢复肌肉的运动,声带向外侧移位,能保持喉的呼吸功能。 [适应证] 图1 横切口 图2 切开甲咽肌 图3 切开环杓后肌 图4 将肌神经瓣移入环杓后肌内,加以缝合 双侧声带麻痹,呼吸不通畅的病人。 [手术器械] 外科 用手术显微镜和外科显微技术用具。 [术前准备] 纤维喉镜检查证实...
新生儿如声带发育不良或缺如,而喉室带活动或发育过度而代替声带发音者,又称新生儿喉室带发音困难。
间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法 适应证 图1 转式间接喉钳 图2 固定式间接喉钳 图3 间接喉镜息肉摘除术 1、声带息肉摘除 以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。 2、喉及喉咽部活检 间接喉镜能见到的新生物,均可采用此方法作活检。 手术器械 间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与...
声带麻痹 是控制声带运动的肌肉 麻痹 性疾病。 声带麻痹可因脑部疾病,如脑肿瘤、脑卒中、 脱髓 鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、 白喉 毒素等损伤麻痹。 【症状和诊断】 声带麻痹可影响说话、呼吸和吞咽。麻痹可致食物误吸入气管和肺部。若一侧声带麻痹,有声嘶、气促。通常对侧声带外展使声门开放足够大,不至产生 呼吸困难 ...
诊断 在无麻醉下用婴儿型前联合镜将会厌挑起,可见两侧喉室带互相接近,看不见声带。以镜之尖端将两侧喉室带拨开,则见声带发育不全,不对称或完全缺如,有的声带看似正常,但内收、外展皆不良。
声带息肉 为声带非癌性增生,常由于用声过度所致。慢性过敏反应,长期吸入工业粉尘或吸烟等刺激物亦为其原因。 症状有 声音嘶哑 。通过喉镜检查或活检可确定诊断并排除癌性增生。可手术切除 息肉 ,恢复声音。潜在的病因应去除,以预防复发。若为用声不当,应进行嗓音训练。
患儿出生后最初几天,哭时无声,以后哭声哑而粗,即为喉室带发音征象。以后当发育不良的声带渐发育,则会发生复音或双音,即由喉室带发出的粗糙低音中,常杂有由声带发出高音,这种双音常有改变但无规律。多数患儿有先天性喉鸣,容易发生 呼吸困难 。
16、王××,男,61岁。 初诊:1989年5月3日。声音嘶哑50天,伴咳嗽痰粘,心烦,夜寐不安。曾行声带新生物活检示“鳞状上皮增生伴中度不典型增生,限局性间变。”检查示双声带面慢性充血,略肿,左声带表面及边缘有白色斑点状物。舌质红,苔薄黄根腻,脉细滑。证属真阴亏虚,痰热内蕴,气血不畅,痰热互结于声带。治拟养阴清热,化痰散瘀。。处方:北沙参12g 百合 9g...
【138】小 结胸 病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者, 小陷胸汤 主之。 小结胸病,正在心下,位与大结胸同。但按之则痛,未如大结胸之不按亦痛也,脉则浮滑,亦不如大结胸之寸浮关沉。 白虎汤 证,脉浮滑者,此里有热,表有寒也。此虽不如大结胸之热实,而亦有里热,较之大结胸,证同而病轻。小 陷胸汤 , 黄连 泄热, 半夏 降逆而涤饮, 栝蒌 清金而去垢,是即大陷胸之...
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