闭经 是妇科常见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现 停经 3个月以上者称 继发性闭经 ；妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称 生理性闭经 。 一、病因和分类 （一） 子宫性闭经 先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 （男性假 两性畸...
... 具有下列情况之一者属高危妊娠： （一）年龄＜18岁或＞35岁； （二）有异常孕产史者，如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病； （三）孕期出血，如 前置胎盘 、 胎盘早剥 ； （四） 妊娠高血压综合征 ； （五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、病毒感...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 （一） 头盆不称 较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。 （二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好...
...子 ， 阴道分泌物 可妨碍精虫的存活，因而有时可引起 不孕 。少数患者阴道内有滴虫 感染 而无 炎症反应 ，可无症状，称为“ 带虫者 ”。 妇科检查 可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物，阴道粘膜 充血 ，重者可出现 出血点 。 四、诊断 多不困难。在玻片上加一滴 生理盐水 ，混入分泌物少许后作 镜检 ，如能发现有呈 波形运动 的毛滴虫，即可确诊。室...
... 、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现 黄疸 ，GPT升高，体温升高， 意识模糊 ， 昏迷 ，甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及妇科检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止...
...予宫缩抑制剂，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征（母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反应蛋白>2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者，应根据情况作相应处理。
...宫全部脱出于阴道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者，骨盆底组织极度伸张，甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外，在分娩过程，骨盆底及会阴部组...
...形状及内径大小； 2．肛查不能确定胎位及宫口扩张程度； 3．寻找 胎儿 宫内 窒息 原因； 4．在产前 阴道出血 须查清原因者； 5．在决定手术前。 （4）破膜 胎膜 多在第一产程末，即宫口近开全宫缩时自然破裂，前 羊水 流出。破膜时，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无 脐带...
...用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 （二）破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。 2．宫口尚未开大，估计短期内不能娩...
...膜已破者； （三）有剖宫产（或 肌瘤 剜除术）史者； （四）估计胎儿不能从 阴道 娩出者； （五）B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。 三、手术步骤 （一）倒转前一小时口服 硫酸舒喘灵 0.4-4.8mg，排空 膀胱 后平卧，稍屈双腿，听胎 心音 ； （二）双手分别握胎儿两极，将头慢慢向下推，臀向上推，推的方法以能保持头的俯屈姿势为宜。 （三）倒转完毕后再听...
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