女方不孕的原因，输卵管闭塞的占１／３～１／２。输卵管通畅与功能正常，在妊娠过程占有重要地位，例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内，是靠输卵管端把它吸取到输卵管内，然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔，假如输卵管闭塞或其周围粘连，都可能影响这些生理功能。例如伞端粘连则影响吸取卵子；输卵管闭塞则精子不能通过；部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后，因受精卵的体...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
诊断 典型病例具有 急性腹痛 ，短期 闭经 及不规则点滴 阴道流血 ，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛； 内出血 多时，则出现 失血性休克 。对诊断仍可疑者，可采用辅助检查方法进行诊断。 在输卵管妊娠未破裂前，一般没有明显的症状。有的患者有早期 妊娠反应 ，即 食欲不振 、 恶心 呕吐 、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明...
陈旧性 宫外孕 临床表现有 腹痛 ，月经异常，盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有 停经 史，突然出现下腹部疼痛，伴 恶心 ， 头晕 等 内出血 症状，疼痛可自行缓解，后又反复多次突然发作，下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈 贫血貌 。妇科检查时肿块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈...
...影响分娩，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常（图103），如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。 卵巢囊肿 在分娩时可能破裂或阻塞产道（图104），应剖宫取胎，并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。 图103 宫颈浆膜下肌瘤，随宫颈口的展平开大，向上退出盆腔，不影响分娩 图104 卵巢 囊肿 阻塞产道
...疗无效者，或Ⅱ度重，Ⅲ度子宫脱垂，应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。 1.阴道前、后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即所谓曼氏手术，适用于年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能者。 2.阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术，适用于第Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道壁膨出，年龄较大不需要再生育者。 3.阴道前、后壁修补术，适用于Ⅰ度子宫脱垂...
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妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性 横位 ）、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强， 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
... 其他部位已有转移 五、预后 预后与很多因素有关，化疗后80%治愈，严重病例多于并发症。 六、治疗 以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留。 （一）化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不明显，应改换其他药物。常用方...
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