颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然 高热寒战 ，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如 精神萎靡 、周身酸痛、 乏力 、 嗜睡 ，外周血象中的白细胞增高，其中多形核白细胞占90%以上。与此同时，局部颅骨发生炎症性浸润，与其相应的头皮可表现为红肿 热痛...
...绝而坏死，形成 死骨 。骨膜反应虽然可使骨膜增厚，但仍可被脓液侵蚀、破坏、形成窦道，小死骨及脓液都可经窦道排出（图2－49）。总之，化脓性 骨髓炎 的病理过程中， 骨质破坏 与增生同时存在，急性期以骨质破坏为主，慢性期则以 骨质增生 为主。 图2－49 化脓性骨髓炎蔓延途径示意图 X线表现： 1．急性血源性化脓性骨髓炎（Acute hematogenous ...
...败血症 、脓毒血 病灶 （经血循环扩散至颌骨）造成，但仅是少数。由牙齿感染引起的仅在身体抵抗力极度降低和病原菌的毒力甚强时，才有可能。 颌骨骨髓炎的主要病原菌为金黄色 葡萄 球菌和溶血性链球菌，其他化脓性细菌也起一定作用。 颌骨骨髓炎有急性和慢性之分，两者的共同之处是病程较长，经久难愈，好发于青壮年。 发生在上颌骨的 急性颌骨骨髓炎 扩散较快，半侧面部迅速出...
脊椎化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis of vertebra）发病较少，多由金黄色 葡萄 球菌经循环传播引起。其原发感染 病灶 可为 疖肿 、 脓肿 和泌尿生殖系下段的感染，少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致，亦可由脊椎附近的 软组织感染 如肾周围脓肿、 褥疮 等蔓延而来。常见于成年人，以20～40岁年龄段的成年人为常见...
诊断 以下几点有助于脊椎 骨髓炎 的诊断： 1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史； 2、临床有 发热 ，腰背部 剧痛 及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛； 3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助； 4、抗感染治疗有效。 鉴别 本病需与以下的疾病进行鉴别，多采用MRI为手段进行鉴别： 1、 脊椎结核 椎体及...
...于下颌骨比上颌骨致密；周围肌肉及筋膜较厚，因此脓液不易引流；下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞，形成大块 死骨 。 一、发病原因和病理过程 发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三 磨牙 冠周炎、 牙齿 感染的牙槽 脓肿 、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性 颌骨骨髓炎 ，或血源怀感染引起。 病理过程为最初骨髓表面 充血 和渗出...
急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大，发展快。多发生于儿童，男性多于女性。中医学称为“骨疽症”，并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”，内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 （一）一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。良...
①畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形；由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。 ② 关节强直 ：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。 ⑧癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激，可合饼癌变，常见为 鳞状上皮 疡。
急性发作时病人多有 发热 、 畏寒 、 食欲减退 等全身症状，局部有红肿、疼痛、流脓，或由窦道排出小块 死骨 。在病变静止期可没有全身症状。但因曾反复急性发作，骨端和邻近关节处可有畸形， 肌肉萎缩 或挛缩和功能障碍。
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人，术后体温升高，外周血象中 白细胞增多 ，伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高，伴有头部局限性红肿热痛，逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ，进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现，辅以颅骨X线平片、...
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