...臀部，橡胶管须留出足够长度，供病人翻身（图15－16）。 3.观察排气情况，如排气不畅，可帮助病人转换体位、 按摩 腹部 ，以助气体排出。 4.保留肛管一般不超过20分钟，拔管后，清洁肛门，整理用物。 长时间留置肛管，会减少 肛门括约肌 的反应，甚至导致 括约肌 永久性松弛，必要时可隔几小时后再重复插管排气。 图15－15 瓶口系带 图15－16 肛管排气法
...阻力时出现。应力性尿失禁，见于经产妇，当 咳嗽 、喷嚏、提举生物等造成腹内压力增时出现。应根据病情不同，采取相应的护理措施。 （1）做好心理护理，待病人热情，提供必要的帮助，消除病人羞涩、焦虑、自卑等情绪。 （2）保持病人会阴部清洁干燥，做好皮肤护理。应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液，男病人可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长期使用。...
...，但目前多数仍以动脉音变调为舒张压读数。当变音和消 失音 之间有差异时或危重病人，两个读数都应记录。 （5）测量完毕，排 带内余气，拧紧气门的螺旋帽，整理袖带放回盒内，将血压计向水银槽倾斜45度角时关闭水银槽开关（防止水银倒流）。 （6）将测得的数值记录在体温单的血压一 栏内，记录方法为分数式，即收缩压／舒张压。若口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。 ...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
...，大部分经肾脏滤过后，以尿的形式通过 肾盂 、 输尿管 流入 膀胱 储存，达到一定量时，由膀胱经尿道排出体外。肾脏还能调节机体内水、电解质及 酸碱平衡 ，保持机体内环境相对稳定，维持正常 生命活动 。当 泌尿系统 有疾患时，可直接或间接地影响肾脏功能，尿的质和量可出现异常变化。因此，护士在护理过程中，应加强观察，为诊断、治疗提供线索，及早采取有效的治疗措施。
褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
...律的起伏，一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16－20次，呼吸率与脉率之比约为1：4. （二）生理性变化 呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于疾病、毒物或药物的影响，可使呼吸的频率、...
...疗护理，适应环境，进行功能锻炼。④对病人及时进行生理、心理的整体护理。⑤开展卫生、保健知识宣教等。临床护理的管理重点是： 1．护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此，只有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。提供主动的护理服务，是护士良好的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的具体体现。...
营养是指机体摄取、 消化 、吸收和利用食物中的营养物质以维持 生命活动 的综合过程。合理的营养能够保证人体正常发育，维持生命与健康，提高机体的 抵抗力 和 免疫 能力，适应各种环境条件下的机体需要，对 疾病 的预防和治疗起着重要作用。而对于 医院 的病人来说，由于疾病原因各异，病情轻重不同，病人的消化吸收功能有别于正常人，所以必须按不同病情和治疗需要供给不同...
1.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织 营养不良 。见于不正确的半坐卧位或坐位、 瘫痪 、 昏迷 、年老体弱、 消瘦 、 水肿 及手术后不能自己移动体位者。 2.皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大 小便 失禁、分泌物、 呕吐 物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。...
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