诊断要点 1、流行病学资料：包括年龄. 季节、接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无 白喉 流行等。 2、 临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢， 发热 和 咽痛 不明显, 但全身症状较重， 咽部有典型白喉假膜。 (2)鼻腔有浆液血性分泌物, 颈部淋巴结肿大 及中毒症状。 (3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。 鉴别诊断 应和以下...
病因学和流行病学 杆菌有3种生物类型(轻型，中间型和重型)，只有受到噬菌体感染的 白喉 杆菌才成为能产生外毒素的产毒菌株。非产毒菌株可引起症状性白喉，但其临床过程比较轻微。主要通过感染者的分泌物，直接或者经受污染的物品发生传播。迄今为止 人类 是已知的白喉杆菌的唯一宿主。散发例是由于接触了无明显病变的带菌者而引起的。曾受过免疫接种的人群也有可能得病，部分免疫...
...黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(metachromatic granules)，是本菌形态特征之一。 (二)培养特性 白喉 杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，最适温度为37℃，最适ph为7.2～7.8,在含血液、血清或 鸡蛋 的培养基上生长良好。菌落呈灰白色、光滑、圆形凸起，在含有0.033%亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖能吸收碲盐，并还原为金属...
毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型 白喉 可并发 心肌炎 或周围神经 麻痹 ，偶尔也可发生性。 (一)心血管系统 1.周围 循环衰竭 表现为 恶心 、 呕吐 、 面色苍白 、四肢厥冷、脉搏细弱、 血压下降 等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。 2.心肌炎 一般出现于病程第2周，表现为 乏力 、面色苍白、 呼吸困难 、 ...
白喉 病辨症既明．首讲用药．耐修所列正将猛将次将四层药表．井用药禁忌．抉择颇为简当．然选药不多．未免印定后人眼目．且议论多不根于经典．尤难津逮后学．兹取其意而详辨之． 耐修之言曰．治之之法．唯有以浓重之药镇其上层．以清凉之药润其次层．即此二语．便觉大错．大凡医家用药．病在上焦宜轻清．病在下焦宜重浊．故上焦分两须轻宜于散．下焦分两须重宜于丸．上焦药宜轻煎频服．...
...件可进行鼻咽拭子培养。 (3)污染的外环境应进行消毒处理。 可用 5％来苏液喷雾消毒，或擦拭消毒，每平方米消毒面积洒 200--300ml消毒液。 (4)卫生宣传教育,对患家及周围人群宣传 白喉 预防知识。 3、 对传播途径的措施 病人的鼻咽分泌物及其污染的衣服、手帕、食具、玩具等都应进行随时消毒。病人隔离后对病人家，以及对病愈出院后的病房均应进行终未消毒。
白喉 本无坏病．不识本源．适足碍事．若经误治者．症必危险．亦当悉心讲求．设法救补．慎不可泥张氏之言．委诸无治．所列之症十一条．详辨于下． 一、白块自落 此候极多．最不足怪．尝见有悬丁之旁．虚悬白片．色若鸡脂．遇大咳辄自落．其症后亦无恙．余二小女亦然． 二、七日 满白不退 此候亦属寻常．余喉间白点数处．自正月初旬至月杪始退． 三、咽干无涎 此真手太阴燥火本病．...
...分次服用疗程同前。 3． 对症治疗， 烦躁不安 者可给予适量安定、鲁米那等。 症状严重， 血压下降 者可给予肾上腺皮质激素治疗。 对于有喉 白喉 而梗阻严重时，应及时做喉插管。如已发生 紫绀 、 昏迷 、衰竭等 窒息 症状时，则应立即施行气管切开术插管或气管切开术，加强，经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。 病情好转后，应及时拔管。 4． 并发症的治疗， ...
白喉 病初起． 头痛 身寒热．右寸脉微数而涩．咽燥无痰．喉间发白．或咳或不咳．或痛或不痛．但介介如梗状．饮食如常．此手太阴肺经燥气本病．加减喻氏 清燥救肺汤 主之．右寸脉浮恶风寒甚者．挟有外感时邪也．前方略加辛凉药．如春则 薄荷 ．夏则 荷叶 扁豆花 之类．或已误治．咽燥舌干．甚或绛者．郑氏 养阴清肺汤 亦可用． 素问刺热篇曰．肺热病者．先淅然厥起毫毛．恶风...
...传播。通过触摸病儿的手、玩具. 用具. 食具及手帕等物品都有可能将病菌带入口. 鼻而引起发病，所以和病儿接触愈密切，愈易传播。国外曾有饮用 白喉 杆菌污染的牛奶而引起爆发的报导。在热带地区，通过破损的皮肤和粘膜而患白喉的也不少见。 有侵袭力的白喉杆菌侵入呼吸道粘膜表层组织生长繁殖。一般不破坏深部组织和引起 菌血症 。引起白喉的局部病变和全身症状主要是白喉杆菌...
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