膈,隔也。饮食入咽,不得辄下,噎塞膈中,如有阻隔之者,故名膈噎。又其病正在膈间,食不得下,气反上逆,随复吐出,故又名膈气。 反胃 者,饮食入胃,全无阻隔,过一二时,辄复吐出,有反还之意,故曰反胃。甚者朝食暮吐,暮食朝吐,有翻倾之义,故亦名翻胃。 不似噎隔之噎,然后吐,不噎则不吐也。 噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈...
创伤性膈疝 等。
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
阻塞性肺气肿 时X线检查:胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为 肺纹理增多 的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
颏下三角 位于左、右 二腹肌 前腹与 舌骨体 之间。其浅面有 皮肤 、 浅筋膜 及 颈筋膜 浅层,深面为两侧 下颌舌骨肌 及其 筋膜 ,称为口膈。口膈的深面为 舌下间隙 。 参看 《人体解剖学》- 颏下三角
论曰胸中者气之府,呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治,喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气,夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ,恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心,食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病,心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。 思虑不已。则阴阳拒隔。胸 脘痞 塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。 治阴阳气不升降。 痞气 膈气。心痛 腹痛 。咽喉噎闷。气道不匀。 呕吐 痰沫。饮食不下。 大 便秘 利不定。或 里急后重 。腹痛不可忍。此药养气消痰。 温中散 滞。 缓气丸 木香 (半两)...
... 龙脑 (研) 真珠 末(研) 马牙硝 (研) 硼砂 (各一钱) 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸,食后温 薄荷 或 人参汤 嚼下。 治膈痰结实,胸膈不利,喘嗽呕逆。 八珍丸 方 丹砂 (研半两) 犀角 (镑) 羚羊角 (镑) 牛黄 (研) 茯神 (去木捣末) 龙脑(研各一分) 天南星 ( 牛胆 上八味,合研令匀,炼蜜丸如 鸡头实 大,每服一丸,...
...栝蒌根 麦门冬(去心焙) 甘草 (炙各三两) 生 干地黄 (切焙四两) 上六味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓食后温服。 治膈消, 鸡内金丸 方 鸡内金 (洗曝干) 栝蒌根(炒各五两) 上二味,捣罗为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大,每服二十丸,食后温水下,稍加至三十丸、日三。 治膈消, 栝蒌散 方 栝蒌根(三两) 墨(一两) 铅丹 (半两) 上...
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