...→HCO 3 - ＋H + ，使H + 升高进行H + -Na + 交换，消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加，从而导致 呼吸性酸中毒 的血HCO 3 - 增加。因为 代偿作用 ，血HCO 3 - 高于正常值，使血pH超出正常范围。该病人因呼吸困难，PO 2 低，O 2 Sat降低，以及因 缺氧 使 糖酵解 加强，血乳酸增多，因此还可能伴有...
...介质 的生成和生物转化过程等降低，当线粒体部位 氧分压 降到监界点0.1kPa(＜1mmHg)时，可降低线粒休的呼吸功能，使ATP生成减少。呼吸功能降低主要因脱氢酶活性下降，严重时线粒体可出现肿胀、嵴崩解、 外膜 破裂和 基质 外溢等病变。 3、溶酶体的变化缺氧时因 糖酵解 增强， 乳酸 生成增多，和脂肪氧化不全使其 中间代谢 产物酮体增多。导致 酸中毒 。...
... 、 纤维化 等均可降低肺的顺应性，增加吸气时的弹性阻力。肺泡表面张力有使肺泡回缩的作用。 生理 情况下，由肺泡Ⅱ型 上皮细胞 产生的表面活性物质覆盖于肺泡、 肺泡管 和 呼吸性细支气管 液层表面，它能降低肺泡表面张力。降低肺泡回缩力，提高肺顺应性，维持肺泡 膨胀 的稳定性。它与维持肺泡的干燥也有关。Ⅱ型肺泡 上皮 受损（如循环灌流不足、氧 中毒 、 脂肪栓...
...用。现以 成人呼吸窘迫综合征 （adult respiratory distress syndrome, ARDS ）为例概要说明之。 成人呼吸窘迫综合征是在原无心肺疾患的病人因急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤，以致外呼吸功能严重障碍而发生的 急性呼吸衰竭 ，常见于 休克 、 创伤 、 败血症 、过量输液、 体外循环术 和氧中毒等时。其早期病变主要为肺严重水肿...
...归纳如下： 1、不可逆 昏迷 和 大脑 无反应性不可逆昏迷（irreversible coma）是不能逆转的 意识丧失 状态。所谓大脑无反应性（cerebral unresponsivity）是指 深度昏迷 的患者对施加的外界刺激不发生有目的的反应，不听从指挥，不自动地发声，在给予疼痛性刺激时也不反应发声。 2、 呼吸停止 无自动 呼吸 ，表现为至少需要进行...
...用 很强的活性氧。氧自由基与多聚 不饱和脂肪酸 作用后生成的 中间代谢 产物烷自由基（L.）、烷氧基（LO.）、烷过氧基（LOO.）等属于脂性自由基。氧自由基和脂性自由基的性质极为活泼，易于失去电子（氧化）或夺取电子（还原），特别是其氧化作用强，故具有强烈的引发 脂质 过氧化的作用。在 生理 情况下，氧通常是通过 细胞色素氧化酶 系统接受4个电子还原成水，同...
(一)发病原因 1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度 肥胖症 等。 2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌 无力 、 麻痹 或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。 3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。 4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、 肺水肿 、 肺不张 、ARDS等。 5.其他 如 高热 或甲状腺功能亢进症等。 (二)发...
...0g。但补碱也不宜过多、过快，否则可加重缺氧及颅内酸中毒。 3） 迅速纠正脱水，治疗休克 补液 扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，补充生理盐水维持足够的 心输出量 与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况， 心肺功能 等情况来定。 4） 给氧：必要时作 气管切开 或用 人工呼吸机 。 5） 补钾：根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。 6） 监测血乳...
...0g。但补碱也不宜过多、过快，否则可加重缺氧及颅内酸中毒。 3） 迅速纠正脱水，治疗休克 补液 扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，补充生理盐水维持足够的 心输出量 与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况， 心肺功能 等情况来定。 4） 给氧：必要时作 气管切开 或用 人工呼吸机 。 5） 补钾：根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。 6） 监测血乳...
...mg/（kg.d），分3次口服。 补充营养 保证入量，控制 感染 及原发疾病的治疗均为非常重要的措施。 注意事项 对有 尿崩症 、失钾、周期性麻痹、反复发生的肾盂肾炎，骨或 关节痛 、 病理性骨折 病人，尤其是女性患者，应考虑dRTA可能性，怀疑时检查 血气分析 、电解质，同时留尿测pH。 中医治疗 肾小管性酸中毒属于医学“ 消渴 ”、“ 呕吐 ”、“ 痿证...
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