针对该菌通过直接接触传播和社会接触传播,感染 洋葱 假单胞菌的病人应和未感染的病人隔离,并限制其社会活动,但后者往往遭到病人反对,且有争议;医务人员接触病人后应洗手,以减少交叉感染机会;杜绝共同使用雾化吸入器,避免交叉感染,并每天将雾化吸入器拆开浸入次氯酸钠溶液消毒,每周高压灭菌1次。对患有 鼻窦炎 的病人,应进行鼻窦穿刺,减少感染源。
假单胞菌属在自然界分布广泛,对人和动物有致病性的菌种有十余种,以 铜绿 假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱,一般认为属条件致病菌。但当机体免疫功能受损或缺损时,可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染,故亦为 医院内感染 的重要病原菌之一。本节主要讨论铜绿假单胞菌的内容。
培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为 铜绿 假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵 乳糖 或 葡萄 糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。 1.色素鉴定 可将细菌接种于King A、B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。 (1)绿脓色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。...
洋葱假单胞菌肺炎有3类临床表现:①长期无症状带菌。②数月内进行性恶化, 反复高热 ,体重进行性减轻,反复住院。③急剧致命的病情恶化,短期内死亡。女性病人临床症状常较男性严重且预后更差。典型的临床过程为严重 细菌感染 ,表现为反复或持续的 高热 , 进行性消瘦 ,肺功能急剧下降,常合并其他严重疾病(如恶性肿瘤、 囊性纤维化 )。少数病人可能有 菌血症 。 洋葱...
(一)治疗 洋葱 假单胞菌天然对常用的大多数抗生素耐药。它对第一代和第二代头孢菌素及传统的抗假单胞菌青霉素,如替卡西林(ticarcillin)耐药。最近一研究提示:从37例洋葱假单胞菌肺炎呼吸道中培养出的细菌体外药敏试验均对下列抗生素耐药:哌拉西林(piperacillin),头孢替安(cefotiam),头孢哌酮/舒巴坦,拉氧头孢(latamoxef),...
铜绿色假单胞菌是 假单胞菌 属中的主要种别,也是临床上引起各种 感染 的主要 致病菌 ,在所有的 医源性感染 中占5%~15%。铜绿色假单胞菌在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见 细菌 之一,正常人的 皮肤 、 肠道 和 呼吸道 等处都有本菌存在。铜绿色假单胞菌为 机会致病菌 ,是 医院内感染 的主要 病原菌 之一。 铜绿色假单胞菌脑膜炎 常发生于 开放性...
(一)治疗 严重 铜绿 假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有 病灶 处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月。目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大...
1. 败血症 铜绿 假单胞菌败血症多继发于大面积 烧伤 、 白血病 、 淋巴瘤 、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。本菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%~18%,居第3或第4位,病死率则居首位。其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似,除 早产儿 及幼儿可不 发热 外,病人可有弛张或 稽留热 ,常伴 休克 、 成人呼...
(一)发病原因 假单胞菌属根据其RNA/DNA的同源性可分为五个主要型, 铜绿 假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是其代表菌种。 铜绿 假单胞菌在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素,感染伤口时形成绿色脓液。本菌为无荚膜、无芽孢、能运动的革兰阴性菌,形态不一,成对排列或短链状,为专性需氧菌,最适宜生长温度为37℃,致病性铜绿假单胞菌在42℃时仍...
...1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南(依米配能)等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用,有望替代上述几种常规药物治疗 鼻疽 假单胞菌感染 。 (二)预后 急性期常因 败血症 或脓 毒血症 发生 循环衰竭 而死亡,若不治疗其病死率在90%以上。
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