举凡溺水、心脏病、 高血压 、车祸、 触电 、 药物中毒 、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
临床上进行心肺复苏时,通常是患者心搏骤停后立即行CPR20~30分钟,未见自主循环恢复,评估脑功能有不可回逆的丧失,即宣告终止CPR。也有的学者将开始心肺复苏前循环及呼吸已停止15~20分钟来界定终止心肺复苏的时间。相比较而言,我们认为超长CPR的时间需>30分钟,它包括开始复苏前心搏骤停的时间和复苏抢救的时间。 如果临床复苏中有一度或反复出现自主循环,此时...
...电击 等各种原因,导致 呼吸 、心跳停止,必须紧急采取重建和促进 心脏 、呼吸有效功能恢复的措施,从而保存和促进脑有效功能的恢复即为 心肺脑复苏 。 现代 复苏学 在过去30年中,取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由 医院 走向社会,现场救治已定型并进入普及阶段,后期救治已向专科化发展。 心肺脑复苏纲要(表1-14) 表1-14 心肺脑复苏纲要 阶段...
...。在美国,许多医院的人监护病房,病人都要首先接受一种咳嗽自救训练和告诫,以便在心脏发生意外来不及呼救或医务人员未来得及抢救时,作为一种应急的复苏自救术。 那么,咳嗽在哪些情况下可以作为心血管意外的自救术呢? 一是预防直立性晕厥。老年人和心血管病人的心血管调节和顺应性较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,因为血压调节不到位而引起体位性,进而诱发脑缺血,容易发生晕厥。为...
...的心电图常有3 种类型:①心 室颤 动最常见,占77%~85%;表现为QRS 波消失,代之以规则或不规则的 心室扑动 或颤动波;②心室停顿:占5%,因心室电活动停止,心电图呈一直线或尚有心房波;③电-机械分离:约占15%,表现为缓慢、宽大、低幅的QRS 波,但不产生有效的心室机械性收缩。一般认为,心室停顿和电机械分离复苏成功率较低。 2.脑电图 脑电波低平。
上述三大死亡原因中只有重要器官没有明显器质性损伤,同时代谢的物质基础尚未耗竭的急死患者有复苏的可能。各种原因引起的心跳、 呼吸骤停 是临床上最常见的 复苏 对象,心钟之内也丧失功能,也有因 呼吸 先停止后,由于 缺氧 , 心脏 也在2-4分钟内相继停跳。下面简单介绍心跳 呼吸停止 的原因及原理。 (一)心跳骤停: 心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能,不能射出足...
...在着 水肿 。此外在开始CPR时,高通气对于纠正 缺氧 性 缺血 所致组织 酸中毒 可以起到部分纠正作用,但这种作用经过4h已渐消失。除非 复苏 病人的脑组织由于晚期 神经组织 衰变发生较高的 血管性水肿 ,引起明显颅压升高,被动性高通气对于心脏骤停存活的病人并未取得明确有效益。不过中等程度通气,使PCO 2 保持在3.33~4.65kPa(25~35mmH...
病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。鉴于复苏的最终目的是恢复病人神志和工作能力,不少学者主张把心肺复苏改为心肺脑复苏。 复苏(Reuscitation)又称生命支持(Life support),全过程可分三个阶段,①初级复苏或基础生命支持;②高级复苏或进一步生命支持,以心脏为重点;③后期复苏或持续生命支持,以脑为重点。
心肺复苏术 (cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指采用 急诊医学 手段,恢复已中断的 呼吸 及循环功能,为 急救 技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与 呼吸骤停 往往互为因果,伴随发生,因此急救工作需两者兼顾,同时进行,否则 复苏 难于成功。 心肺复苏 的最终目标不仅是重建呼吸和循环,而且要维持脑细胞功能,不遗留 神经系统...
曾经在 复苏 时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、 异丙基 肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强 心肌 工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重 心肌缺血 。它是强用力的β 受体 兴奋剂 ,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降...
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