险证 结痂 不尽脱,瘢痕干燥少红活,余毒痕色多紫黯,痘后必发火疡 。 【注】结痂险证,谓痘结痂不尽脱也。瘢痕干燥者,谓瘢痕不润泽也。已上二证,固属险证。若饮食强美,二便调和,虽险不足虑也。余毒者,谓痘后余毒未尽解也。其色紫黯者,乃余毒之热留于血分也。疡 者,谓其毒留久,必发痘毒火疮也。
险证 结痂 不尽脱,瘢痕干燥少红活,余毒痕色多紫黯,痘后必发火疡 疖 。 [注] 结痂险证,谓痘结痂不尽脱也,瘢痕干燥者,谓瘢痕不润泽也,以上二证,固属险证,若饮食强美,二便调和,虽险不足虑也,余毒者,谓痘后余毒未尽解也,其色紫黯者,乃余毒之热留于血分也,疡疖者,谓其毒留久必发痘毒火疮也。
痘疮 由小小血泡,起胀渐大,呈 水泡 形,逐渐酿脓灌浆。灌浆时,根、窠红润,脓浆饱满,色如 黄蜡 。饮食、二便基本正常为佳兆。痘不灌浆有二因:“一则气血不足,一则热毒太盛,烧涸津液”(徐春甫《痘疹泄秘》)。宜分别治之。
顺证七朝浆自行,先起先灌次第明,由红转白渐肥泽,九日苍蜡显痂形。 [注] 灌浆顺证者,因气盈血附,其毒易化,至七朝不期行而自行也,先起先灌,次第明者,谓痘先起胀者,当先灌浆,自头面以及周身也,由红转白,渐肥泽者,谓痘先见红点,由红转白,血变成浆,渐惭肥满而光泽也,至九日浆老,则苍如 黄蜡 色,而显 结痂 之形矣。
顺证七朝浆自行,先起先灌次第明,由红转白渐肥泽,九日苍蜡显痂形。 【注】灌浆顺证者,因气盈血附,其毒易化,至七朝不期行而自行也。先起先灌,次第明者,谓痘先起胀者,当先灌浆,自头面以及周身也。由红转白,渐肥泽者,谓痘先见红点,由红转白,血变成浆,渐渐肥满而光泽也。至九日浆老,则苍如 黄蜡 色,而显 结痂 之形矣。
险证浆足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。 【注】收靥险证,谓浆虽足而色不苍也。停浆不靥,谓过期浆不靥结也。烂者,谓痘颗溃烂也。伤者,谓痒抓伤损也。痂色紫黑者,谓痘痂色紫黑也不即脱者,谓痘虽 结痂 不即脱落也。已上诸证,皆收靥险证。若二便调和,饮食强美,则险化为顺,不须惊慌也。
痘疮 灌浆之时,其色紫黑或灰白,而浆不行者,为枭毒内蕴,锢滞气血,或虚弱不能载毒外出的逆候。此外,痘疮浆未成而腐烂,行浆时痒塌,空壳无浆;或稠密不分颗粒,而复干枯无浆者,均属逆证。宜分清元气盛衰,毒邪之强弱,辨证施治。
起胀顶陷灰或紫,稠密娇红不绽苍,形色虽顺夹险证,证险神清胃壮康。 [注] 起胀顶陷者,谓痘顶凹陷也,灰者,谓痘色灰白也,紫者,痘色赤紫也,稠密者,痘色稠密成攒也,娇红者,谓痘色红而娇嫩也,不绽苍者,谓痘形不舒绽,色不苍老也,此皆起胀险证也,又有形色虽顺而夹杂病者,虽顺恐变为险也,若痘之形色虽险,而神气清爽,饮食强美,虽险将化为顺也,此顺中险,险中顺,不可不详...
...顶陷灰或紫,稠密娇红不绽苍,形色虽顺夹杂险,证险神清胃壮康。 【注】起胀顶陷者,谓痘顶凹陷也。灰者,谓痘色灰白也。紫者,痘色赤紫也。稠密者,痘色稠密成攒也。娇红者,谓痘色红而娇嫩也。不绽苍者,谓痘形不舒绽,色不苍老也。此皆起胀险证也。又有形色虽顺而夹杂病者,虽顺恐变为险也。若痘之形色虽险,而神气清爽,饮食强美,虽险将化为顺也。此顺中险,险中顺,不可不详辨之。
...红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。 [注] 起胀即顺,而按日毒化浆行,乃气领血载之功也,故发时脓窠充满,根晕红活,皆灌浆顺痘也,板黄者,谓板硬干黄,乃毒盛凝结气血也,灰滞者,谓灰白黯滞,乃毒盛郁滞气血也,紫黯者,痘色紫黯,乃毒盛血不化脓也,地界色紫,痘形焦黑,乃毒火灼干血液也,根脚之晕红色浅,乃血不足而亏少也,顶陷不起,灰白无浆,乃气...
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