（一）调整前负荷心功能不全的患者，心室充盈压（即前负荷）可高可低（心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ），应该把充盈压调整到适宜的高度。对于 急性心肌梗死 的患者而言，肺毛细血管楔压（相当于左室舒张末期压LVEDP）在2－2.4kPa(15～18mmHg)时最为合适。低于此值表示血容量不足，每搏输出量将会减少，而超过此值（前负荷过重）时，不但不能使每搏输出量...
在各种自稳调节的控制下，正常机体各器官系统的机能和代谢活动互相依赖，互相制约，体现了极为完善的协调关系。由此理解，当某一器官系统的一个部分受到病因的损害作用而发生机能代谢紊乱，自稳态不能维持时，就有可能通过连锁反应而引起本器官系统其他部分或者其他器官系统机能代谢的变化。这就是疾病中的因果转化，即原始病因使机体某一部分发生损害后，这种损害又可以作为发病学原因（...
机体发生 酸碱平衡 障碍时,调控机制将发挥其功能以进行 代偿 ,这在前文已述及。由于急性呼吸性酸、 碱中毒 更易失代偿，故在 呼吸 性酸、碱中毒中特别指出了其原发变动与继发变动的数量关系，并以实测数据找出关系式加以表达。 代谢 性酸、碱中毒其原发变动与继发变动同样具有数量关系，其实测数据间的关系式也基本确立。并且其代偿反应有一定限度,现将其归纳如下表： 原发...
高血压 对机体的影响取决于 血压升高 和 血液 动力学改变的速度、程度、持续时间以及 原发性疾病 的情况等各种因素。其影响主要表现在心、脑、肾等重要器官的功能和结构的改变以及眼底血管的变化上。 1.对 心脏 的影响高血压对心脏的影响表现在两方面。一是适应 代偿 性改变，如心脏高功能状态和 心肌 的肥大；二是 代偿失调 性改变和损害，如 冠状动脉 粥样硬化、 ...
...胞在肺中聚集、激活、释放 氧自由基 、 蛋白酶 和 脂质 代谢 产物，从而导致肺 微血管 膜及肺泡 上皮 的损伤，是ARDS 肺水肿 的主要发病机制。 1.中性 粒细胞 在肺血管中聚集 正常人在直立体位时约有10～20％的中性粒细胞聚集在肺 毛细血管 床中，这是一种 物理 性扣留。由于一个肺泡有近千节（segment）毛细血管，每节毛细血管长1～30μm（平...
...力增高以及 血液 的重分布等变化，有利于提高 心输出量 、提高 血压 、保证心、脑和 骨骼肌 的血液供应（图8-5）。因而有十分重要的防御 代偿 意义。但同时也有使 皮肤 、腹腔 内脏 和 肾缺血 缺氧 、 心肌 耗氧量增多等不利影响，而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时，还可引起 休克 （参阅第十二章休克）。 此外，在人类应激特别是情绪性应激时，可发生 ...
肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和 解毒 产物，以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外，肾脏还能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-二羟维生素D 3 (1，25-（OH） 2 －D 3 ）等，借以调节机体的重要生理功能。因此肾脏又是一个多功能器官，它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障...
肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化（ 解毒 与灭活）、凝血物质的生成和消除、 胆汁 的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。 当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、 肝硬化 ）和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功...
年龄、机体的机能状态、营养、锻炼、气候等许多因素都可影响机体对 缺氧 的 耐受性 ，这些因素可以归纳为两点，即 代谢 耗氧率与机能的 代偿 能力。 一、代谢耗氧率 基础代谢 高者， 如 发热 、机体过热、或 甲状腺机能亢进 的病人，由于耗氧多，故对缺氧的耐受性较低。寒冷、体力活动、情绪激动等可增加机体耗氧量，也使对缺氧的 耐受性降低 。 体温 降低、 神经系...
肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和 解毒 产物，以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外，肾脏还能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-二羟维生素D 3 (1，25-（OH） 2 －D 3 ）等，借以调节机体的重要生理功能。因此肾脏又是一个多功能器官，它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障...
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