视网膜是由大脑向外延伸的视觉神经末梢组织,其结构复杂、精细、脆弱而代谢旺盛。其血管属于终末血管系统,任何病理性的破坏和血管梗阻等引起的组织缺氧,均能导致 组织坏死 ,丧失其感受和传导光刺激的功能。 视网膜的神经组织属于外胚叶,血管属于中胚叶,后者又是人体唯一可以直接看清的小血管。 眼底改变 是全身病和眼内疾患在眼底的表现,因此,临床上常根据眼底的变化来判断全
一、巩膜的解剖特点、病理与临床意义 巩膜是眼球壁的最外一层,由坚韧、致密的弹力纤维和胶原纤维构成,纤维间的细胞成分与血管极少。正常巩膜呈均匀的乳白色调。巩膜表面由透明的球结膜和眼球筋膜复盖,不与外界直接接触。眼球前极巩膜上,有前睫状血管通过,由微细的血管网构成丰富的血液供应。所以炎症多发生在此处。在巩膜疾病中,以炎症最常见,但急性化脓性感染极少看到。不论病因
视路是指从视网膜到大脑枕叶视中枢的视觉通路。包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢。 视网膜神经节 细胞发出的纤维(轴突)汇集成视神经,入颅后在蝶鞍处形成视交叉。来自双眼视网膜鼻侧半的纤维在此处互相交叉到对侧,与同侧未交叉的视网膜颞侧半的纤维合成视束。视束终止到外侧膝状体,换神经元后发出的纤维进入视放射,再经过内囊到过大脑枕叶视中枢纹状
两眼不能同时注视一目标,而仅能用一眼注视,另一眼的视轴表现不同程度的偏斜,此现象称为 斜视 。斜视的偏斜程度,可由测量两眼轴间的夹角而得。
# 斜视 隐斜视 内隐斜 外隐斜 上隐斜 下 隐斜 旋转隐斜 共同性斜视 内斜视 外斜视 上斜视 下斜视 非共同性斜视 麻痹性斜视 痉挛性斜视
散光 眼是指眼球的不同经线,甚至在同一经线上,具有不同屈光力的一种屈光状态。因此,散光眼不能将外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。 散光眼分规则与不规则两类,一般屈光学上所说的散光眼都是指前者。(图16-8) 图16-8 史氏光锥 VV′代表垂直子午线,其弯曲度大,焦距短,先成焦点。HH′代表水平子午线,其弯曲度小,焦距长,后成焦点。视网膜位于史氏光锥的A.
大多数眼外伤是可以预防的。加强卫生宣传教育,制订各项操作规章制度,完善防护措施,能够有效地减少眼外伤。近年对各类眼外伤的 流行病学 研究,如对体育运动所致的眼外伤,工农业生产中的眼外伤,儿童及老人眼外伤提出了各自的发病特点和预防办法。 基层医疗组织对工矿生产单位和执勤部队应加强眼外伤的防治工作,如改善企业和劳动场所的卫生条件和管理;安装适当的照明和通风设备;
眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病,代谢和内分泌性疾病及寄生 虫类 疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。 眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。 眼球突出 是眼眶疾病的重要体征之一。 诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来,眼眶炎症性、外伤性、循环障碍性疾病的诊断比较容易可无需特殊检查
泪器由两部分组成(图1-29) 图1-29 眼结膜囊及泪器,箭头示泪液之分泌及其排泄 1.分泌泪液部分:包括泪腺和付泪腺。 2.排泄泪液部分(泪道):包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 (一)泪腺和付泪腺 泪腺位于眼眶前部外上方的泪腺窝内,被提上睑肌肌腱分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺,两部在后面有桥样腺组织相连接。其排泄导管约10--20根。开口于外上穹窿
成人的眼球(eye ball)近似球形。其前后径约24mm,垂直径约23mm,水平径约23.5mm。眼球前面顶点称为前极,后面顶点称为后极。在前后极之间绕眼球一周称赤道。眼球位于眼眶的前半部,借筋膜与眶壁、周围脂肪、结缔组织和眼肌等包绕以维持其正常位置,减少眼球的震动。眼球前面的角膜和部份巩膜暴露在眼眶之外,眼球前面有上下眼睑保护。 眼球由眼球壁和眼内容物组
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