肺部干 湿啰音 提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿 啰音 也是如此。
呼气音延长:于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 下呼吸道阻力增加时,吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张,气道直径相对较大,因此吸气相气道阻力较呼气相为小,故气道阻力增加主要表现为呼气时间延长
又称 湿啰音 ,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少,又分为大、中、小 水泡 音。大水泡音多见于 支气管扩张 、 肺结核 空洞、 肺水肿 及 昏迷 等患者;中、小水泡音见于 支气管肺炎 、 慢性支气管炎 、 肺间质纤维化 等
支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。
一般有以下几种原因:一是胎儿本身有异常,发育到一定时间,便无法继续成长,出现胎死腹中现象;二是孕妇本身身体较虚弱或激素分泌较低达不到维持胎儿生长的水平,使胎儿夭折于腹中;三是孕妇身体姿势不对或长时间呆在通风透气不好的地方,致使胎儿出现宫中缺氧,因 窒息 而心跳减慢;再一个原因是孕妇、胎儿都正常,但胎儿在羊水里活动时,出现 脐带绕颈 致使出现窒息。
产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与 管性呼吸音 混合而成。
蝉鸣性呼吸(stridalas respiration):多发生于吸气性 呼吸困难 病人, 当上呼吸道梗阻,空气吸入困难,吸气时发生一种高调的音响,称为蝉鸣样呼吸。常伴有“ 三凹征 ”。
周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的 血管搏动或波形的改变 。股动脉枪击音是其中的一个表现。
肺泡-毛细血管阻滞综合征 ,是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。
原因:①下气道部分阻塞、痉挛或狭窄;常见于 支气管哮喘 ; ②肺组织弹性减退,致呼气驱动力降低。
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