胆囊切除术 胆囊切除术是 胆道外科 常用的手术。分顺行性（由 胆囊管 开始）切除和逆行性（由 胆囊底 部开始）切除两种。顺行性 胆囊 切除， 出血 较少，手术简便，应优先采用。但在 炎症 严重，胆囊与周围气官紧密粘连，不易显露胆囊管及 胆囊动脉 时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于 腹部 的右侧， 肝脏 的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产...
肾切除术 ⑴切开肾周围筋膜 ⑵分离肾脏 ⑶处理输尿管 ⑷处理肾血管 ⑸引流与缝合 图1 肾切除术 ⑴梭形切开肾包膜 ⑵靠近肾门处再切开肾包膜，包膜外显露肾蒂 图2 包膜下肾切除术 [适应证] 1.肾恶性 肿瘤 。 2. 肾结核 一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。 3.严重的...
临床上常用的 结肠切除术 有 右半结肠切除术 和 左半结肠切除术 。根据术中发现 结肠 局部病变的位置、性质和大小，选择 结肠部分切除术 或 结肠次全切除术 。 1.病人常并发 贫血 与 低蛋白血症 ，术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食，术前一日改用流质，必要时 输血 或 血浆 。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能， 凝血机制 及有无远处...
半喉切除术 其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的 生理 功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。 从 胚胎 、解剖和 临床病理学 的研究，可以选择部分合适的病例作半喉切除术。 声门 上区起源于原始咽，室带、 会厌 及杓会厌皱襞来自第四 鳃弓 ， 声带 及声门下区来自 气管 上端。且声查，可以作半喉切除术...
甲状腺全切除术 甲状腺全切除术，指一侧 甲状腺 全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是 甲状腺切除术 的一种（另一种是部分切除）。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的 生理 功能。 适应症 甲状腺切除术分全切除和大部份 切除术 。全切除适用于 甲状腺癌 及 恶性淋巴瘤 。大部分切除适用于1.压迫 气管 、 食管 的 单纯性甲状腺肿 ；2. 结节性甲状...
在 胃切除术 中常用的是胃全切除，胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于 胃癌 源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用 十二指肠溃疡 ，骨酸分泌高的 胃溃疡 ，胃远端的 肿瘤 。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4) 胃窦 部切除主要用于十二指肠溃疡行 迷走神经 干切断或 选择性迷走神经切断术 的附加手术。 手术效果 切除全...
...底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发 感染 者，在 炎症 消退后均应行手术切除。 对于不能直接 缝合 的大鸡眼，则不应用单纯 切除术 ，以免造成切口不能缝合，残留 痛性瘢痕 ，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及 皮瓣 修复术。 趾（指） 关节 部位及 手指掌面 的鸡眼，切除...
附件切除术 包括 单侧附件切除术 、单侧附件广泛 切除术 两部分。 一、单侧附件切除术（simple salpingo-oophorectomy） 适应症 1. 卵巢子宫内膜异位 症或 附件炎 症合并 输卵管粘连 或阻塞，保守治疗无效。 2. 卵巢肿物 过大致 输卵管 不能单独分离保留。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全...
髌骨切除术 髌骨在伸膝时可以增加力量，并对股骨前面有保护作用，应尽量保留。只有当髌 骨肿瘤 、破坏严重的髌骨结核、髌骨粉碎性 骨折 、畸形愈合、关节面不平以及严重的 髌骨软化症 时，为了预防骨性关节炎的发生和恶化，才予切除。 ⑴分离髌骨外侧（插图示髌骨内侧切口） ⑵分离髌骨内侧 ⑶重叠缝合髌前腱膜 图1 右侧髌骨切除术 图2 右侧髌骨全切除后，肌腱重叠缝合术...
...术区可因感染而增加 瘢痕 ，引起 肛管 狭窄，应在感染消退后才作手术。 2.因 门静脉高压 、 心力衰竭 或 下腔静脉 受压引起的肉痔，不应切除。 3. 妊娠期 和月经期不宜手术。 术前准备 1.做好全身检查，注意有无 妊娠 、门静脉高压、腹腔内肿瘤或 直肠癌 。局部检查应注意 括约肌 功能有无异常、痔的局部情况及有无 动脉 搏动等。 2.术前1日进低渣饮食...
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