先天性肛管狭窄:在直肠发育过程中原始肛道肛膜未消失或消失不全即可造成先天性闭锁或狭窄。后天性肛管狭窄:常见于 痔 或 肛瘘 切除手术后,系由操作技术不当,粘膜切除过多,以致瘢痕挛缩而形成狭窄。肛管部位炎症、 溃疡 、 创伤 、 烧伤 、肿瘤等均可造成狭窄。
肛管癌早期症状不明显,进展期的临床表现类似直肠下段癌,主要有下列方面: 1. 大便习惯改变 排粪次数增加,常伴 里急后重 或 排便不尽感 。 2.粪便性状改变 粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。 3. 肛门疼痛 肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。 4. 肛门瘙痒 伴分泌物 由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门 瘙痒 ...
1. 肛裂 :肛管狭窄的病人,由于肛管瘢痕增生,使皮肤失去弹性,大便通过时撕裂皮肤而形成裂口,易与肛裂相混。局部检查时可见,肛裂之裂口较深,周围皮肤弹性正常,而肛管狭窄所致之裂口较浅,周围皮肤弹性较差,肛管狭窄,鉴别较容易。 2.肛管 鳞状细胞癌 :肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近,可通过病理学检查鉴别。 3. 性病性淋巴肉芽肿 :性病性淋巴 肉芽肿 ...
治疗 肛管癌治疗必须根据其病理类型、生长部位、侵犯的范围、癌细胞的分化和恶性程度、有无淋巴转移,采取不同治疗方法。其中手术是综合治疗的一部分,且更着重放射治疗和化学治疗的联合应用。以肛管 鳞状细胞癌 为主论述治疗方法。 1.手术治疗 (1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Mile...
肛管损伤(injury of anal canal)相对 结肠损伤 而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。
肛管损伤 的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。
将 肛管 由 肛门 插入 直肠 ,排除肠腔内积气,减轻 腹胀 。 (一)用物 治疗盘内备肛管(26号),玻璃接管, 橡胶管 ,玻璃瓶(内盛3/4水),瓶口系带(图15-15), 润滑油 , 棉签 , 弯盘 ,卫生纸, 胶布 条(1×15cm),屏风。 (二)操作方法 1.备齐用物携至病人床边,向其说明用意,屏风遮挡,助病人仰卧或左侧卧位。 2.将瓶系于床边,...
肛管内括约肌痉挛性收缩 (spasmodic contraction of and sphincter)亦称 肛管 内括约肌失弛缓症。正常情况下, 直肠 或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛,此 反射 称为直肠 括约肌 松弛反射,或称为直肠抑制反射,对 排便 很重要。若IAS呈 痉挛 性收缩不能松弛,将导致出口处梗阻型 便秘 。 肛...
伤后肛门部疼痛,出血或 肛门失禁 ,狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。 肛管括约肌横断 者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 凡有肛门部外伤史,并出现 肛门疼痛 、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等...
...于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或 周围神经损害 时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。老年人 大便失禁 可显示肛管反射消失。
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