...病，尤其是动力异常性疾病，依据 视力 所见是不能确定诊断的。 近年来，由于对胃肠道 生理学 的大量研究，从而建立了很多新的技术，如pH监测、胃肠测压及最近的胃电图，这些新技术已在世界各地成为胃肠道疾病研究的常规方法。 这些技术需要临床医师和临床研究者的掌握和使用。本书作为实用手册，目的就是使任何胃肠中心都能针对疑有的功能性疾病选择适当的检查方法，并告诉他们如...
Charlotte Stendal博士所著《胃肠动力检查手册》一书中文版得以顺利完成，首先应特别敬谢许国铭教授的组织、安排和审校。此外，要感谢李兆申教授的共同审校及邹多武博士的主译。同时，对负责本书翻译工作的 上海长海医院 大夫们（按各章先后次序）：方裕强、游晓华、王雯、湛先保、张文俊等特此敬申谢忱。 另外，衷心感谢Medtronic Synectics A...
...【 症状 】 . 潮湿， 肛门 分泌物 渗出 . 便血 . 瘙痒 ，烧灼 . 轻到重度疼痛，可和排便有关，也可无关 . 由于排便引起疼痛而致便秘。 图5.19肛裂——在肛管下半部分 鳞状上皮 层的一垂直裂口。 【诊断措施】 形态学诊断 直肠 指诊 尽管可以提供重要信息，但由于 肛裂病 人的疼痛，通常不能进行此检查。 直肠乙状结肠镜 可以确定肛裂的部位和程度以...
...以确定胃排空情况见（8.9）。 胃电图 胃电图(electrogastrography,EGG)是一种可以长时间、重复记录胃电活动的非侵入性检查技术。将电极置于腹壁胃投影处（图4.7），可以记录调节 蠕动 的胃电节律（图4.8），EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关（见8.8）。 图4.7EGG描计电极的位置。 图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压，E...
...端推进（图1.17）。 图1.17 小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进。 小肠一段在纵行肌收缩时增宽，环行肌收缩时拉长。 外层 空肠和回肠的外层为 浆膜 ，完全与腹腺延续相连，而十二指肠则位于 腹膜 后。 小肠动力 小肠动力的控制如下： . 自主神经系统 包括交感和 副交感神经系统 .ENS包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛 .激素（见表1.1）。 参看 小肠
... 类、 茶碱 和 阿托品 。 增高LES压力的因素 . 激素，如 胃泌素 、 胃动素 和 血管 加压素 . 食物，如 蛋白质 . 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性 蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。...
...、小弯处与 大网膜 相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 . 副交感神经系统 通过 迷走神经 （图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 . 交感神经系统 起相反的作用，主要是通过减少胆硷能 神经元 释放 神经递质 ，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS...
...加斯病 ）（南美洲 锥虫病 ） 该病是继发性贲门失弛缓症的一种，病因为 寄生虫感染 破坏了肌间神经丛的 节细胞 ，从而导致食管扩张。此外， 胃肠道 的其他器官亦可受累。 【症状】 .吞咽困难 .反流 . 胸骨 后疼痛 . 气管 食物吸入 . 体重减轻 。 【鉴别诊断】 .伴 并发症 的GERD，如 食管狭窄 . 食管痉挛 .继发性动力障碍——硬皮病伴消化性狭...
与胃食管 反流 相反，儿童的 食管 动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门 失弛缓。 2 胶原 血管病 。 3 神经 肌肉 疾病 。 1 贲门失弛缓 虽然该病在任何年龄均少见，但患者中不到5%的人在15岁前就会出现 症状 。贲门失弛缓患儿，LES压力增高， 吞咽 时不能充分松弛以让食物通过并进入 胃腔 。有些患儿还可出现远端食道体原发 蠕动 消失。 【症状】 ....
胃肠道 动力和 括约肌 压力也透过 消化道 分泌的许多 激素 来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下 食管 括约肌压力，促进 小肠 蠕动 和 胆囊 收缩。 胆囊收缩素 十二指肠 和 空肠 促进胆囊收缩。减缓 胃排空 并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加 幽门 压力抑制胃排空，抑制小肠和 大肠 运动...
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