营养缺乏 病的发病过程是缓慢的，按其程度和时间可分为轻度、中度和重度；及急性、 亚急性 和慢性。其 病理 变化则经历了储存不足、 生化 病变、功能变化和形态改变四个阶段，到了形态改变阶段，往往会形成一些不可逆的病变，从而使病程再进一步恶化。在功能变化阶段以前，患者 主诉 或体检不易发现明显的异常，因此属于亚临床缺乏。近年来由于检验方法的进步，许多亚临床缺乏都...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
...E 合成代谢 160%BEE 180%BEE 为了简化计算，也常将非蛋白热量和氮的需要量，根据不同情况，按每kg体重列出（表38-6）。若有条件，应进行氧耗测定，直接求出安静状态的 代谢消耗 量（RestingMetabolic Expenditure,RME）。当治疗反应不满意时更应进行这方面的直接测定。以上推算方法都有一个共同的前提，也就是病人的代谢率在...
...以代谢糖为主，但近年的研究还提示，蛋白质分解亢进很可能是为了提供蛋白质合成和 组织修复 所需的氨基酸，而不是单纯为了供能。给予应激病人含氮的营养素能够减少或阻止自体蛋白质的耗损。这样，所谓蛋白质分解供能只是一种“副产品”。换言之，即蛋白质合成后剩余的氨基酸才用于氧化，供给能量并非主要目的。 综上所述， 疾病 、损伤和感染都能对人体的正常代谢调节造成额外的负担...
食谱的编制首先要满足人体对热量和营养素的需要量，而按营养素的供给量标准来选择各种食物。以经济条件、季节、用膳人的饮食习惯、各个民族、各地区人民以及某个人的饮食习惯，以最习惯的方法加以烹调保证饭菜的色香味和品种多样化，采用适当的烹调方法变化花样，这样可以促进食欲，有利于食物的消化吸收，并能充分利用各种食物在 营养价值 上的特点，发挥互补作用。使食物的质和量方面...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等，除明显异常需及时纠正外，...
已发现的 遗传病 已有三千种，而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 （1） 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症（phenylketonuria,PKU）是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
从4~14岁的儿童，是 生长发育 的另一个时期，此时期对体格与智力的发展、饮食习惯的形成都很重要。营养是其中一个重要的方面，往往父母因为孩子逐渐长大而疏忽了对他（她）们在营养上的关切或未重视其特点。这时着重讨论的是学龄前的儿童。 8.3.1 儿童生理特点 儿童包括 学龄前儿童 阶段，虽然生长发育的速率不如婴幼儿，但仍在旺盛的过程之中，所以营养的要求相对地仍然...
... 作为慢性缺锌的代表。其表现为生长障碍， 生殖系统 发育迟缓 ， 味觉 欠缺， 精神萎靡 ， 厌食 ， 皮肤干燥 而色素不足。如前所述，其他条件下的慢性缺锌还可致异食癖、 伤口 愈合不良、 秃发 等。 急性缺锌的表现为厌食， 嗅觉 及味觉不灵或紊乱，精神异常， 共济失调 。 肠病性肢端皮炎 典型者起病于幼婴期，症状包括 腹泻 、 皮疹 （肛周，肢端伸面）、反...
...含锌颇多，从上海市 儿科 研究所对上海地区50种食物含锌量的分析可见一斑（表18-1）。虽然如此，人类缺锌状态并不少见，例如在一组158名 营养不良 、 生长障碍 的婴幼儿中。74.7%血锌低于正常低限（75mg）。 表18-1 上海食物锌含量 食品 锌(mg.100g -1 ) 食品 锌(mg.100g -1 ) 食品 锌(mg.100g -1 ) 标准粉...
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