逆证 结痂 痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。 [注] 结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落，其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也，痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也，枯黯者，谓痘痕干??黑黯，此毒锢血死也，气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。 [注] 不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证，麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄，若煤之黑，淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也，粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也，虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。 此二者亦为死形也。
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。 【注】不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证。麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑；淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也。粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
痘疮 灌浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，为枭毒内蕴，锢滞气血，或虚弱不能载毒外出的逆候。此外，痘疮浆未成而腐烂，行浆时痒塌，空壳无浆；或稠密不分颗粒，而复干枯无浆者，均属逆证。宜分清元气盛衰，毒邪之强弱，辨证施治。
发热 三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复稳涌出凶，赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气 血虚 失领载能。 [注] 发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也，热减者，谓痘出齐而热减退也，形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也，色润红者，谓色红而润泽也，皆见点顺痘也，应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也，出犹热者，痘已出齐，而犹身热不退...
是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿 麻疹 过程中发生变证：风寒闭塞：身热无汗， 头痛 ，呕恶，疹色淡红而暗；毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗；正气虚弱：面色晄白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红；合并咳喘（ 肺炎 ）；合并喉痛（喉炎）；合并 腹泻 （肠炎），或发生其它严重情况。病情发展异常，都是逆证。
发热 三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复隐涌出凶。赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气 血虚 失领载能。 【注】发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也。热减者，谓痘出齐而热减退也。形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者，谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也。出犹热者，谓痘已出齐，而犹身热不退...
是指病情不按一般规律发展，而突然变得严重，有恶化的起势。例如小儿麻疹过程中发生变证：风寒闭塞：身热无汗，头痛，呕恶，疹色淡红而暗；毒热壅滞：面赤身热，烦渴谵语，疹色赤紫而暗；正气虚弱：面色[白光]白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红；合并咳喘（肺炎）；合并喉痛（喉炎）；合并腹泻（肠炎），或发生其它严重情况。病情发展异常，都是逆证。（◎按：[白光]为一个组合字）
...无浆目不闭，已闭行浆复开凶。 [注] 痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也，□烂者，谓浆未成而腐烂也，痒塌者，谓行浆时作痒塌也，痘壳空者，谓壳空而无浆也，稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也，目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也，目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也，此皆灌浆逆证，必主凶也。
...密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。 【注】痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也。 烂者，谓浆未成而腐烂也。痒塌者，谓行浆时作痒塌也。痘壳空者，谓壳空而无浆也。稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也。目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也。目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也。此皆灌浆逆证，必主凶也。
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