踝部损伤的特点： 踝部损伤平时多见，其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生，通常叫踝部 扭伤 。但较大的暴力，可引起 骨折 ，如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。 因踝部循环较差，又处于身体低位，损伤后尤易发生 水肿 ，愈合及抗感染能力较差，恢复时间较长；骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬，主要畸形有踝关节跖屈畸形，严重地影响...
一、病理 距骨、跟骨结核较多，跖骨和趾骨结核较少，舟骨、骰骨和楔状骨则少见。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成 踝关节结核 。跗骨结核易扩散形成多处结核，常因穿破而合并感染形成窦道，长期不愈。 二、临床表现及诊断 主要为局部肿胀、疼痛和跛行。负重和足内外翻活动可引起疼痛，局部有压痛。如有 继发感染 ，全身和局部症状加重。足部常有跖屈外翻或内翻畸形，X线显示足部...
软骨瘤 在良性 骨肿瘤 中较为常见，内生（髓腔性）软 骨瘤 是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性 血管瘤 者称马弗西（Maffuci）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。 ...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 （一）距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使...
骨肉瘤 发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现 肺部转移 ，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。 发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨 肉瘤 的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于...
跖骨骨折 是常见 骨折 ，多因重物打击足背、辗压及 足内翻 扭伤 引起。 一、第五跖骨基部 撕脱骨折 腓骨短肌附着于第五跖骨基部 结节 处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。 治疗方法：一般无移位，可用胶布固定，绷带包扎，必要时用 石膏 靴（带橡皮跟可行走）固定约6周。其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治...
...965年国外采用拇趾游离移植术重建缺损拇指获得成功。次年上海华山医院首创第二足趾游离移植重建拇指术。各种类型的带血管的游离皮瓣、肌皮瓣移植、骨与骨皮瓣移植、关节移植、神经移植、显微淋巴吻合等手术方法也逐渐发展，并取得了良好的效果。近年在开展单组织移植的基础上，对一些复杂病例还开展了在同一供区部位取多种组织的复合组织移植，和在不同供区部位取多种组织的组合组织移...
脊椎结核 约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶 1 较多，负重损伤为一诱因。 一、病理 脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。 （一）中心型或幼年型 小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。 （二）边缘型 又称骨骺型或成人型，发生...
...，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为 关节扭伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生 关节脱位 。关节 扭伤 日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下...
...条，如以尺神经残段修复正中神经，腓总神经残段修复胫神经。 断肢再植 后，手内肌往往恢复不佳，如大鱼际肌未恢复不能对掌，可作拇指对掌成形术。 骨折 延迟连接与不连接，应及时处理，进行手术植骨及内固定，以利肢体功能恢复。应该认真做好随访工作，指导伤员长期坚持锻炼，不断改进肢体功能。 总之，对断肢再植工作，应在保证伤员完全的前提下，接活有功能的肢体。掌握好手术的顺...
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