主要表现为 腰骶部或下腰部疼痛 ,偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛,但不属于向下肢放射的根性痛。患者体型丰满,且腰骶角较大,骶棘肌多处于 紧张 状态,骨盆分离试验及“4”字试验阳性。患者血细胞沉降率正常,且无细菌性炎症表现。 一般无困难,可依据病史、体征及影像学所见即可确诊。
本病的预防,一是妇女在孕期要注意休息,不要过度劳累并保护好腰肌,预防 尿路感染 ;二是产后要充分休息,妊娠期后产后不宜穿高跟鞋,以免加重骨盆的前倾,影响骼骨的血液供应。
预后 一般预后良好。
诊断 一般无困难,可依据病史、体征及影像学所见即可确诊。 鉴别 本病应与早期 强直性脊柱炎 、 骶髂关节结核 及化脓性骶髂关节炎等鉴别。 强直性脊柱炎多为双侧病变,多见于男性青年,患者血细胞沉降率快,关节间隙加宽、呈锯齿状,晚期关节间隙消失,骶髂关节骨性融合。
主要表现为 腰骶部或下腰部疼痛 ,偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛,但不属于向下肢放射的根性痛。患者体型丰满,且腰骶角较大,骶棘肌多处于 紧张 状态,骨盆分离试验及“4”字试验阳性。患者血细胞沉降率正常,且无细菌性炎症表现。
本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2~4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除 病灶 或行骶髂关节固定术。现分述如下: 1.轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转。 2. 重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合
西医治疗 以非手术疗法为主。症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼,并继续用弹性腰围保护。对有 顽固性疼痛 者,可考虑行骶髂关节融合手术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
本病应与早期 强直性脊柱炎 、 骶髂关节结核 及化脓性骶髂关节炎等鉴别。 强直性脊柱炎多为双侧病变,多见于男性青年,患者血细胞沉降率快,关节间隙加宽、呈锯齿状,晚期关节间隙消失,骶髂关节骨性融合。
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