上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。
疾病简介 上腔静脉位于上纵隔,上端始于左、右无名静脉汇入处,下端与右心房相通。因、 纵隔肿瘤 、慢性纤维性纵隔炎等疾病,可压迫上腔静脉,使上腔静脉回心血流受阻,而产生的一系列临床表现。 【诊断】 1.临床症状症状的轻重与上腔静脉受压过程的急缓、梗阻的程度和侧支循环建立的情况有关。患者常有 头痛 、头部 胀感 及气闷等症状。 2.体征头颈部和上肢静脉明显扩张、...
上腔静脉受压严重时可并发颅压升高、 吞咽困难 等。
西医治疗 有一些学者认为,小细胞 肺癌 和 恶性淋巴瘤 致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。首先用姑息措施,卧床时...
(一)发病原因 上腔静脉受阻的原因有如下几种: 血栓形成 、纤维化、外部压迫、肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分。恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生。可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是 肺癌 ,尤其是小细胞肺癌,其次是 淋巴瘤 ,而其他肿瘤少见。 (二)发病机制 上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血...
诊断 出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT增强扫描是常选用的方法,MRI也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。 X线检查最常用,Parish等报道上腔静脉受压综合征80例的胸部X线表现:上 纵隔增宽 占64%, 胸腔积液 占26%,右肺门肿块占12%,...
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有 咳嗽 、 头痛 、 头胀 、 恶心 、视力改变、声嘶、下咽困难、 抽搐 等。体检时发现颜面 水肿 , 颈部粗 , 多血质 ,颈部以及胸部血管怒张。 当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时...
上腔静脉superior vena cava收纳胸部、上肢、头颈等部的静脉血,它由左、右头臂静脉在第1胸肋结合处下缘的后方会合而成,沿升主动脉右侧垂直下行,于第3胸肋关节下缘平面注入右心房。约在右侧第2肋软骨的后方,接受奇静脉的汇入。 头臂静脉由锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节的后方会合而成。会合处所形成的交角称静脉角,右头臂静脉较短,长约3厘米,近于垂直。左...
...医院采用介入技术,在一名患者静脉血管内“施工清障”清除血栓获得成功。这在我省尚属首次,全国也不多见。 65岁的长沙女患者畲某,因肺癌肿块压迫上腔静脉,导致上腔静脉闭塞,血流受阻,形成血栓,如果采用传统手术或保守治疗法,很难挽救其生命。省人民医院大胆创新,决定采用介入技术,即:首先将穿刺针经股静脉、下腔静脉、右心房,伸入上腔静脉内,打通阻塞血管的血栓。再用球囊...
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