太阴以湿土主令,其经起足大指,循内踝,入腹,上膈,挟咽喉而连舌本。太阴为三阴之长,太阳经病不解,营卫内郁,自阳明而少阳,四日必传太阴之经。若脏阴素旺,则不拘何日,自经入脏。入脏则必须温里,解表不能愈矣。 仲景立太阴及少、厥之篇,皆入脏之里证,非四五六日之经病也。
土胜之极,则成下证。若得之二三日,口燥咽干者,是土燥而水亏,失期不下,水涸则死,当急下之,宜 大承气汤 。若自利清水,其色纯青,心下疼痛,口中干燥者,是土燥水亏,伤及肝阴,当急下之,宜大 承气汤 。若六七日后, 腹胀 而不大便者,是土燥水亏,伤及脾阴,当急下之,宜 大承气汤 也。 少阴病,水旺火熄,土败人亡,故少阴宜负而阳明宜胜。但少阴不可太负,阳明不可太胜
十枣汤 37 大承气汤 41 大青龙汤 13 大柴胡汤 53 大陷胸丸 33 大陷胸汤 32 大黄黄连泻心汤 35 小建中汤 53 小承气汤 41 小青龙汤 14 小柴胡汤 52 小陷汤33 干姜附子汤 29 干姜黄芩黄连人参汤 77
少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,里寒外热,身反不 恶寒 ,面发赤色,是水寒土湿,经阳微弱,郁而不通也。其人或 腹痛 ,或 咽痛 ,或 干呕 ,或利止脉不出者,宜 通脉四逆汤 ,姜、甘温中补土, 附子 暖水回阳。服之其脉即出者,寒湿内消,经阳外达,其病必愈也。 下利脉微者,阳虚脾陷,经气不通也。宜 白通汤 ,姜、附温中下而回阳, 葱白 通经络而复脉也。
阳明病,阳盛则作谵语,阳虚亦作谵语。其误汗亡阳而谵语者,脉见短促,则阳绝而死,脉自和者,则阳复不死。其谵语而直视喘满者,则阳败而上脱,下利清谷者,则阳亡而下脱,于法皆死。 盖阳盛之谵语,是谓谵语,阳虚之谵语,是谓郑声。郑声者,语言重复,颠倒错乱,阳虚见此,多主死也。
阳明病,里虚误下,败其中气,阳不归根,肢体温热,客气上逆,不至 结胸 。心中懊憹,饥不能食,此膈下之阴与胸上之阳郁蒸而生败浊也。阳为阴格,升泄失敛,则头上汗出。宜 栀子豉汤 ,吐其瘀浊 (方在“太阳”) 。瘀浊不吐,湿邪淫泆,是发黄之根也。 凡阳明病,面见赤色,便是阳郁,不能外发。以其胃气之虚,此宜发表,不可攻里,攻之阳败湿滋,必 小便 不利, 发热 而身黄
天有六气,风、热、暑、湿、燥、寒,地有五行,木、火、土、金、水也。人感天之六气而生六腑,故六腑为阳,感地之五行而生五脏,故五脏为阴。五脏者,肝、心、脾、肺、肾也,六腑者,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。脏五而腑六,《灵枢·胀论》:膻中者,心主之宫城也,是为心包,合为六脏。六脏六腑,是生十二经。经气内根于脏腑,外络于肢节。脾、肾、肝、胆、胃、膀胱经行于足,是
女子阳明病,正值经来,谵语下血者,此为 热入血室 。以神胎于魂而魂藏于血,血热则神魂迷乱也。火性炎上,其头上汗出,际 (际 至也。) 颈而还。此当凉营而发表也。
太阳经病未解,而遽下之,其脉促而不 结胸 者,经中阳气,内为阴格,外为邪束,不能通达,是以脉促。而既不结胸,则表阳未陷,经气郁发,必当作汗,此为欲解也。若寸脉浮者,阳为阴格,不得下通,必结胸也。脉紧者,表阳被郁,邪火上炎,必 咽痛 也。脉弦者,下伤脾胃,木气不舒,肝胆之脉,布于胁肋,必两胁拘急也。脉细数者,浊阴上逆,微阳浮升,必 头痛 不止也。脉沉紧者,表邪
中风 , 桂枝汤 证,医反下之,败其中气,以致泄利不止。若其脉促者,是表证未解。仲景脉法:脉来数,时一止复来者,名曰促。盖下后里虚,表阳内陷,为里阴所格,不得下行,表里束迫,故见促象。若喘而汗出者,是胃逆肺壅,郁生上热,蒸其 皮毛 也。里宜四逆,表宜 桂枝 ,而膈热壅阻,二方难用,宜 葛根黄连黄芩汤 ,达胃郁而清上热,然后议温未晚也。 【17】 葛根黄芩黄连
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