...术创伤 难产 手术助产，可因指征、条件未掌握好，或因操作粗暴，损伤了阴道、膀胱、尿道或直肠，立即漏尿或大便，如不修复，即形成尿瘘或 粪瘘 。盆腔或阴道妇科手术，尤其是肿瘤根治手术，如操作不细致，均可损伤膀胱或输尿管而形成瘘。 （三）其它原因 少数系因癌肿转移、放射治疗损伤及结核等引起。 二、分类 较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几类（图179）。 图1...
...程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一）子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在（如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等），且胎膜已破者。 （二）有引起宫内压增...
... 手术创伤 难产 手术助产，可因指征、条件未掌握好，或因操作粗暴，损伤了阴道、膀胱、尿道或直肠，立即漏尿或大便，如不修复，即形成尿瘘或粪瘘。盆腔或阴道妇科手术，尤其是肿瘤根治手术，如操作不细致，均可损伤膀胱或输尿管而形成瘘。 （三）其它原因 少数系因癌肿转移、放射治疗损伤及结核等引起。 二、分类 较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几类（图179）。 图1...
...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
盆腔内其他器官与生殖器官在位置上相互邻接，且血管、淋巴及神经系统也有密切的联系。 一、尿道 女性尿道长约2～4cm，以膀胱三角尖端开始，于阴道前方、耻骨联合后面向前下走行，穿过泌尿生殖隔至阴蒂下方，形成尿道外口，由随意肌构成外括约肌，尿道内口括约肌由不随意肌构成。 二、膀胱 为一壁薄的空腔器官，成人正常容量约350～500ml，位于小骨盆内。分为膀胱顶、膀胱...
...，与子宫动脉的 阴道支 吻合。阴道下段则由痔中 动脉 与阴部内动脉供血。 四、阴部内动脉 由髂内动脉前支或中支分出，先由 坐骨大孔 穿出 骨盆腔 ，绕过 坐骨棘 ，再由 坐骨小孔 进入 会阴 肛门区，分出痔下动脉，供血给 直肠 下段及 肛门 ，最后分支供血给会阴、阴唇及 阴蒂 等处。 盆腔 静脉与各同名动脉伴行，接受各相应区域的血流回流，子宫和阴道静脉汇入 ...
... 继发感染 、疼痛及血性恶臭的分泌物。癌可侵入尿道和阴道，易发生淋巴转移，首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结，可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结，再向上可发生主动脉淋巴结转移。 图153 外阴癌 一、临床分期（FIGO 1971） 0 期 原位癌； Ⅰ期 癌局限于外阴，直径≤2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移； Ⅱ期 癌局限于外阴，直径＞2cm，腹股沟淋巴...
...等检查，全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害，凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者，亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况引产或手术产。过去妊高征除非有产科指征，一般不作剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。 重度妊高征分娩过程中，要预防急产、子痫发作及产后出血，警惕胎盘早剥、 死产 及DIC。第一产程要保持镇...
...天内新生儿死亡数 3.围产期Ⅰ死亡率＝─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 （二）产科工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠 高血压 综合征发病率＝──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率＝────────×100% 期内产妇数 难产 、手术产（臀牵或...
...耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。 （二）骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 （三）骶尾关节 活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。 三、骨盆特点 （一）骨盆四壁 耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。 （二）骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。 （三）骨盆出口 宽大、坐骨 结节 间距宽阔。
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