妊娠期母体为适应胎儿生长的需要,并为分娩准备条件,各个系统和器官均发生一系列的变化,主要如下: 一、生殖器官 妊娠后,生殖器官的变化最为明显,具有以下共性:组织增生、肥大、 充血 、 水肿 、松软及呈紫兰色。 (一)子宫 妊娠时子宫变化最大。肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期,由未孕期时的40~50g增至约1000g,容量增加约500倍。血流量逐...
盆腔炎 是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜,受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、 附件炎 (输卵管、卵巢炎)、 盆腔结缔组织炎 及 盆腔腹膜炎 等。可分急性及慢性两种。
...程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一)子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在(如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等),且胎膜已破者。 (二)有引起宫内压增...
...不良 营养不良者其器官组织周围结缔组织软弱,故使器官下垂。 (三)腹压增加 慢性咳嗽 ;经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位);腹部巨大肿瘤、大量 腹水 等,使腹腔内压经常处于较大压力情况下,以至将内生殖器官向下推移。 二、分度及病理 子宫脱垂分为三度。 Ⅰ度 轻型,为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘...
...闭骨盆出口,并承载和支持分腔内的器官。 一、外层 为会阴浅筋膜与肌肉组成,包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间,形成会阴中心腱。 二、中层 为尿生殖膈,覆盖在耻骨弓及两坐骨 结节 间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。 三、内层 称为盆膈,由提肛肌、盆筋膜组成,为尿道、阴道、直肠所贯穿。
为女性生殖腺,有产生卵子及女性性激素的功能。卵巢呈扁椭圆形,左右各一,成年妇女的卵巢约3.5×2.5×1.5cm大小,色灰白,位于阔韧后方输卵管之下,由卵巢系膜与阔韧带后叶相连,内侧借卵巢固有韧带与子宫相接,外侧与盆漏斗韧带相连。卵巢由里向外为髓质、皮质、白膜及生发上皮。髓质内含大量血管、神经和淋巴管;皮质含有大量处于不同发育阶段的卵泡及黄体和白体等。白膜为...
...巢 切除术 ,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意, 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 (图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...阴道前壁,可从尿道口挤出脓性分泌物。有急性前庭大腺炎时,一侧或双侧大阴唇后部可扪及有明显触痛的肿块,如已形成 脓肿 ,则肿块有波动感。 如下生殖道感染未及时治疗或治疗不彻底,淋菌即上行扩散,多在下次经期或经期刚结束时发生上行感染,引起 急性子 宫内膜炎及急性输卵管炎,甚至急性 盆腔腹膜炎 。子宫常有脓性分泌物自颈口流出,但由于颈管的引流及子宫内膜的周期性剥脱...
...缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×10 9 /L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...素 为非甾体类雌激素,有已烯雌酚(又称乙?酚)、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及苯甲酸雌二醇肌注。 二、药理作用 (一)对生殖器的作用 促进生殖器官生长发育,使阴道上皮增厚角化及子宫内膜增殖。雌三醇(E 3 )对内膜影响较小,对外阴、阴道和宫颈,有一定作用。 (二)对丘脑下部及垂体的作用 能起正、负反馈作用,小剂量连续应用起兴奋作用,使分泌...
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