急诊医学/镁代谢紊乱

...少于1.5mmol/h,要考虑低镁诊断。亦可用试验治疗来证实本病,方法为:10% 硫酸镁 20~30ml加入5% 葡萄糖 500ml液中, 静脉点滴 2h,密切监视 血压 和临床反应,如病情好转,可认为是低镁血症。 3.治疗 以 肌内注射 较为安全,10%~20%硫酸镁10ml,肌内注射,每日~4次,连用3~4日。或以10%硫酸镁10ml加于5%葡萄糖液50...

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淋病《急诊医学》_【中医宝典】

...白细胞内,在急性期,白细胞中可有20~50个以上的淋球菌。急性期查到本菌的阳性率高达93%~99%。可在5%~10%二氧化碳条件下,在巧克力血液琼脂培养基或含万古霉素、粘菌素及制霉菌素的培养基上生长,呈典型菌落,氧化酶试验阳性。在普通培养基上不生长。淋球菌对外界理化因素抵抗力弱,干燥环境1~2h死亡,湿热42℃5~15min即死亡,对硝酸银敏感,在1:400...

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急诊医学/开放性骨折

...要记录时间,一般不可持续至1h以上,过1h者应每0.5~1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体 坏死 。止血带松紧要适中,不然 静脉血 被止住了,而动脉血却未止住,不但起不到止血作用反而增加出血。 (三) 包扎 伤口伤口用 无菌敷料 包扎。如现场无法获得无菌敷料,亦可用干洁的布单包扎。如骨断端外露,应在其原位用无菌敷料包扎,不应立即将其复位,以免...

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白血病急诊_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

...血 (1)脑出血:常为白血病致死原因之一。白血病脑出血前常先已有皮肤粘膜的出血及贫血等病史,诊断未明确前可按一般处理原则,如保持安静、避免搬动、给氧等。诊断明确后输注浓缩血小板悬液或新鲜血,静脉滴注肾上腺皮质类药物如氟美松20mg/d,分次静滴,及每6~8h静脉速滴20%甘露醇250ml,目的减轻 脑水肿 以防止 脑疝 。 (2)胃肠道出血:由于血小板减少或...

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急诊医学/消化道出血

...误以为上消化道出血。 直肠 部位以下的出血不仅血色鲜红,排出体外后尚可凝成血块。 在确定消化道出血前,应排除 口腔 、 鼻咽部出血 所咽下的血液,注意区分 咯血 ,并识别由于服用铁剂、铋剂、炭片、美 鼠李皮 、 中草药 等以及进食富含动物血食物所致的黑便。一般药物所致的黑便缺乏光泽。 当发生消化道出血后,需迅速对下列问题作出判断,以便及时采取相应的处理措施。...

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急诊医学/垂体卒中

...大产生的压迫症状如 剧烈头痛 、 呕吐 , 视神经 、 视交叉 及 视束 受压致 视力 急剧减退及各种类型的 视野缺损 。少数病例因 大脑中动脉 、 大脑前动脉 受压可出现肢体 瘫痪 。 下丘脑 受压则可有意识障碍、 尿崩症 或 体温 改变。 (二) 脑膜刺激征 瘤内容物或 血液 进入 蜘蛛 膜下腔引起 发热 、颈 强直 及其他 脑膜 刺激症状。 (三)垂体...

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急诊医学/某些杀鼠药中毒的急诊处理

...用 维生素K ,影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 凝血致活酶 复合物 的形成,使 凝血时间 及 凝血酶原时间 延长,引起 皮肤 或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或 洗胃 ,尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg,肌注或 静脉 壶入,每日~3次,待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给 维生素C 3~4g, 静脉点滴 ,以减轻 出血 。重症者应输新鲜 血浆...

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急诊医学/高血钙危象

... 循环衰竭 。 三、治疗 一般治疗为限制钙的摄入,补充足量水分,纠正电解质与 酸碱平衡失调 ,治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9% 生理盐水 静脉点滴 ,它可补充 血容量 纠正脱水,又能抑制肾小管再吸收钙,随着尿钠排出增加,尿钙的排出亦增加。针对病因治疗 原发性疾病 ,恶性肿瘤引起的严重高钙血症可 静脉 或口服磷制剂; 原发性甲状旁腺功能亢进症 主要采用手术治...

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急诊医学/周期性麻痹

...惹 ,插入肌电延长,自发的纤颤波和正相波,大力收缩时由于肌强直放电附于上面而干扰型不规则。多相波百分率高,常见有低波幅、短时限,多相电位,运动 传导 速度正常或降低 有先兆,吃高糖饮食、口服醋氮酰胺, 静脉注射 葡萄糖酸钙 二、低血钾型PP (一)临床 是PP中最常见者。发作常起始于10~20岁,青春期。一次发作可能持续几分钟到几天,平均12~48h。发作间...

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急诊医学/周围循环阻力

...,使交感兴奋性增张,血压得以恢复。 (二) 肾上腺 能物质的分泌 主要是指 肾上腺素 和 去甲肾上腺素 ,它主要来自 肾上腺髓质 的分泌, 血液 中少量去甲肾上腺素来自肾上腺能 神经元 。肾上腺髓质分泌 儿茶酚胺类 物质受交感神经的调节,当交感神经活动性增强时,肾上腺髓质的分泌增加,使更多的肾上腺素和去甲肾上腺素进入血液,作用于小血管壁的 受体 上使小血管收...

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