西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人,需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查,了解颅骨破坏的位置及范围,而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
...绝而坏死,形成 死骨 。骨膜反应虽然可使骨膜增厚,但仍可被脓液侵蚀、破坏、形成窦道,小死骨及脓液都可经窦道排出(图2-49)。总之,化脓性 骨髓炎 的病理过程中, 骨质破坏 与增生同时存在,急性期以骨质破坏为主,慢性期则以 骨质增生 为主。 图2-49 化脓性骨髓炎蔓延途径示意图 X线表现: 1.急性血源性化脓性骨髓炎(Acute hematogenous ...
诊断 典型的 颅骨骨髓炎 诊断并不困难。在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中 白细胞增多 ,伤口红肿 热痛 或裂开流脓经久不愈和有头面部 疖肿 或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下 脓肿 ,进而破溃并经常向外排出黄色或黄绿色黏稠的脓液及小块 死骨 等表现,辅以颅骨X线平片、...
本病病因不明,不易找到致病菌。为骨的进行性、广泛性和 硬化 性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和 钙化 ,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。
... 发病原因多见牙源性感染,多由于下颌第三 磨牙 冠周炎、 牙齿 感染的牙槽 脓肿 、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性 颌骨骨髓炎 ,或血源怀感染引起。 病理过程为最初骨髓表面 充血 和渗出。然后化脓。炎症如穿出骨皮质,流出体外,不向周围骨质扩散,炎症就局限,为局限性骨髓炎。如果炎症在骨内扩散,引起骨髓腔的压力增加,可以由于血管的栓塞感染,导...
急性 化脓性骨髓炎 或称血源性 骨髓炎 是指骨质各组成部分受到 细菌感染 而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大,发展快。多发生于儿童,男性多于女性。中医学称为“骨疽症”,并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”,内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 (一)一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良...
...侧面部迅速出现肿胀。下颌骨由于骨体本身较为致密,炎症大多向骨体内的神经血管腔蔓延,使腔内的牙齿神经受炎症压迫而感到 剧烈疼痛 。下颌急性颌骨骨髓炎还出现牙齿松动、牙齿周围溢脓和颌骨部分坏死等。进入慢性期后,骨髓炎症状虽稍缓解,但病程常延续数月数年,直到坏死的骨块与正常骨体脱离,并通过瘘管排出体外。 只要治疗正确和及时,颌骨骨髓炎是可以控制和治愈的。 急性期可...
①畸形:由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩,也可引起屈曲畸形。 ② 关节强直 :由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。 ⑧癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激,可合饼癌变,常见为 鳞状上皮 疡。
...慢性骨髓炎 小儿急性血源性骨髓炎 骨髓炎 硬化型骨髓炎 婴幼儿上颌骨骨髓炎 颅骨骨髓炎 脊椎骨骨髓炎 急性血源性骨髓炎 急性颌骨骨髓炎 跟骨骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 化脓性骨髓炎 颌骨骨髓炎 眶骨髓炎 胸骨骨髓炎 肋骨骨髓炎 化脓性颅骨骨髓炎 脊椎化脓性骨髓炎 硬化性骨髓炎 创伤性骨髓炎 慢性血源性骨髓炎 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征 全身症状
(一)发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见,其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等,也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶,细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨,再经导静脉进入板障形成血栓及化...
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