(一) 胆囊炎 的病因 1.梗阻因素是由于 胆囊管 或 胆囊颈 的机械性阻塞, 胆囊 即 膨胀 ,充满浓缩的 胆汁 ,其中高浓度的 胆盐 即有强烈的致炎作用,形成早期 化学 性 炎症 ,以后继发 细菌感染 ,造成胆囊化脓性 感染 ,以 结石 造成者居多,较大结石不易完全梗阻,主要为机械刺激,呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和 纤维化 等亦是不可忽
正常 门静脉 压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻, 血液 瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的 症状 和 体征 ,叫做 门静脉高压症 。 临床表现 为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生 食管 胃底静脉曲张 , 呕血 和黑便及 腹水 等症状和体征。
...法:疝的复发与其手术方法、入路及手术技术的失误有关。术式的缺陷如Bassini、Halsted、Ferguson以及Mc Vay为代表的传统疝修补术,只注意加强腹股沟管的前壁或后壁,而不修补腹横层,特别是增大的内环。从近代的观点看,传统修补手术是以一种新的解剖异常代替原有的解剖异常。 (6)渗血、感染及神经损伤:腹股沟疝手术剥离创面广泛,易渗血,软组织又缺乏...
...上切缘缝合于股鞘前壁,缩小内环以仅能通过精索为度。此术式修补部位深,操作难度较高,若不注意可能损伤股血管。 5.腹膜前修补术 此术式的优点是疝可更高位结扎疝囊,不破坏腹股沟管的解剖结构及其生理掩闭机制,不需切开腹股沟管处的腹横筋膜,即可将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。它尤其适用于 复发性腹股沟疝 ,可避开原手术造成的粘连和疤痕...
在胚胎发育期,胎儿睾丸位于腹膜后肾脏下方,其下端有睾丸引带连到阴囊,随着胎儿生长发育,睾丸逐渐下降,经腹股沟管进入阴囊,紧贴在其前面的腹膜,亦随之向下延伸成一囊袋,并包绕睾丸称腹膜鞘状突。胎儿出生前,紧贴于睾丸的一部分鞘状突成为睾丸固有鞘膜,余闭锁萎缩成纤维索带。如腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突...
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现, 腹股沟斜疝 的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 睾丸 鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳,亦无可复史。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。 子宫圆...
可并发急性机械性 肠梗阻 ,若形成绞窄性疝,肠管可坏死,发生 腹膜炎 ,重者可致 感染性休克 。
腹腔脏器发生绞窄是嵌顿疝的主要并发症,不能及时处理,可发展为 肠梗阻 、肠坏死、肠破裂, 急性弥漫性腹膜炎 及中毒性 休克 等,可致患者死亡。
颈部常见疾病和创伤 甲状腺疾病 甲状腺的解剖和生理概要 单纯性甲状腺肿 甲状腺机能亢进症的外科治疗 甲状腺肿瘤 甲状腺炎症 颈部肿瘤 颈部创伤处理特点 乳腺疾病 乳腺解剖生理概要 乳房检查 乳房一般检查 乳房特殊检查 急性乳房炎 乳腺囊性增生病 乳房肿瘤 乳房纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳腺癌 腹外疝 腹股沟疝 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 腹股沟滑动性疝 复发性腹...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
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