医有不知其病而不能治者;亦有明知其病而不能治者,有莫解其病而莫能疗者,亦有了解其病而仍莫能疗者。与哮痫相颉颃而深藏之固,更甚于哮痫者,正头风一症。或数日一发,或数月一发,其发也,突如其来,不因邪触;其止也, 然而止,非藉药医。揣其痛之根,不越风毒之客于髓海焉。六经皆有 头痛 ,三阳之经上于头,随其经而医之,药到而痛自除。痛居经络不到之处, 羌活 、 防风 ,
天下事之信以为然者,必其理之无不然者也。然仅言其常然,而弗揭其偶然,非惟无以坚其信,或反益以滋其疑。即如定缓为平脉,是宜无病不瘳,讵知噎膈 反胃 外,不可治者,又有三焉。肌肉大脱,九候虽调,不可治者,一也;病到喘促,脉忽还元,不可治者,二也;全受而体无亏,全归而脉不变,不可治者,三也。有理外之事,便有理外之理。第恐于理中之理,未能洞悉无疑,斯与理外之理,愈觉
气为阳,血为阴,阴阳配偶不参差,五脏调和脉斯正。惟是体格丰隆,一线之微阳,不足以敌硕肤之阴躯。 居恒服温补性味,殊觉相宜。寒凉性味,一滴逆口,由是气虚,是以脉虚耳。盖尝论之,气,无形者也,血,有形者也。有形者,全赖无形者为之运用,而后足得以行,手得以握,耳得以聪,目得以明,鼻得以闻其香臭,口得以知其 五味 。虽然,尤有进无形者,能运有形,而不知更有无形者,为
《脉经》曰“ 水肿 之脉,浮大易愈,沉细难痊。”余谓医不细揣脉与症,斯已难矣。果脉清症确,浮大固可十全,沉细未必难痊。余少时曾患水肿而回生者,欲知水肿幽明路,说法何妨我现身。人生饮入于胃,气化之妙,全凭脾、肺、肾三经。脾专运用之职,肺擅通调之官,肾司熏蒸之用,而后云兴雨施,渗入膀胱。三经失权,其气不化,蓄诸中州,横流四肢,泛溢皮肤,一身之中,无非水为之灌注矣
紧脉 弹人手,形如转索然。 热为寒所束, 温散 药居先。 (诸紧为寒为痛。人迎紧甚,伤于寒;气口紧甚,伤于食。 腹痛 尺紧,中恶浮紧, 咳嗽 沉紧,皆主死症。 按浮紧宜散,沉紧宜温。)
代脉 动中看,迟迟止复还。 平人多不利,惟有养胎间。 (结促止无常数,或二动一止,或三五动一止即来。代脉之止有常数,必根据数而止,还入尺中,良久方来。 滑伯仁曰∶“若无病羸瘦,脉代者危。”有病而气不能续者,代为病脉。 伤寒 心悸 脉代者, 复脉汤 主之。妊娠脉代者,其胎百日。代之生死,不可不辨。)
弦脉 似张弓,肝经并胆宫。 疝 瘕疟,象与 伤寒 同。 (《素问》曰∶“脉端直以长。”《刊误》曰∶“从中直过,挺然指下。”按弦属肝胆经,疝 瘕疟,肝胆经病。肝胆经有泄无补。)
伏脉 症宜分, 伤寒 酿汗深。 浮沉俱不得,着骨始能寻。 (伤寒一手伏,曰单伏;两手伏,曰双伏。乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏;必大汗而解。又有 夹阴伤寒 ,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜、附,灸关元,脉乃出。 按二症极宜分。)
(《 脉经 曰》∶“举之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。) 浮从水面悟轻舟,总被风寒先痛头。里病而浮精血脱,药非无效病难瘳。 浮紧 伤寒 ,浮虚伤暑,浮数伤风,浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起,多属阴虚;浮而绵软葱空,半由失血;浮而月荡星摇,预知精败;浮而羽铩毛散,可卜神消。
(《 脉经 》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。) 数脉 为阳至倍三,脉中数脉实难谙。 而今始识诸般数,嘱咐医人莫乱探。 五行之中,金木水土,各居其一,惟火则有二。而推其火之类,不特本经之火。海枯被火,则为肾火;榆能生火,则为 肝火 ;石可取火,则为 肺火 ;壤内藏火,则为脾火。不止有二,而有六矣。而充其火之尽,不特当时之火。风热
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