凡烦躁而好啼哭。及闷乱不眠，谵语发狂发惊者，此痘家之常候。《经》曰∶诸痛痒 疮疡 ，皆属 心火 ，盖热毒蕴于心舍而不得发越也，治宜大加发痘，痘出而兼 解毒 凉血 。如热盛而欲发惊搐者，更当利其 小便 以导之。如在成浆之后者，非因余毒，则是阴虚也，治法不外解毒滋阴三者而已。
《金匮要略》曰∶阳明病，下血谵语者，此为 热入血室 ，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出者愈。 徐注曰∶此言阳明病亦有热入血室，但下血、头汗出不同耳。阳明病，即 头痛 鼻干 ，不眠是也。假如转入阳明之腑，必有汗、谵语等，为可下证。何缘下血、谵语，故知为热入血室。然阳明宣通身有汗，此血中有热而血耗，耗则下虚而厥，身为燥阴所闭，故无汗。唯头则阴不能入，而...
...温邪也是外感热病的一类致病因素，故温热又常并称。火、热、温邪致病，常有易伤阴津，动风、动血等特点。 主要临床表现：壮热，口渴，面红目赤，烦躁不眠，神昏谵语，甚至则躁扰发狂。或生疮疡疗毒，或吐血，衄血，发斑疹。舌质红绛，脉洪数或细数。 病机分析：火、热、温邪入气分测壮热，口渴，面红目赤，脉洪数；火热入营血，则烦躁不眠，逼血妄行，则吐血、衄血，发斑疹；热扰心神则...
问曰∶不得眠，何以是阳明腑证？答曰∶不得眠，阴阳皆有之，其狂乱不得眠者，阳明胃热故也。经云∶胃不和，则卧不安。胃受热邪，故不和，不和故不眠也。若初时 目痛 、 鼻干 、不得眠者，阳明经病也， 葛根汤 主之。若蒸热自汗，燥渴脉洪，不得眠者，阳明经腑同病，散漫之热也， 白虎加人参汤 主之。若 潮热 自汗，便闭谵语，不得眠者，阳明腑病，结聚之热也， 调胃承气汤 下...
...外邪 化热 入里，结于胃肠所出现的证候。证见 壮热 烦渴、 腹痛 便秘 等。《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治》：“ 伤寒 十三日，过经 谵语 者，以有热也，当以汤下之。……若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也， 调胃承气汤 主之。” ②停痰、 瘀血 、食滞、 虫积 等所致的证候。《 景岳全书 . 传忠录 》：“ 里实 者，或为喘为满，或 懊憹 不宁...
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