糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
(一)治疗 乳酸性酸中毒 预后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命： 1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下，迅速大量输入生理盐水，也可用5% 葡萄 糖液或糖盐水，并间断输新鲜血或血浆，以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注， 利尿 排酸，提升血压，纠正 休克 。 注意事项：①避免使用含乳酸的制剂而加...
...血容量减少的患者，也可以发生急性肾功能衰竭，与 肾小球滤过率 显著下降、间质 水肿 压迫 肾小管 、蛋白尿管型阻塞肾小管等因素有关。 (2)肾小管功能损害：引起肾病综合征的基础 疾病 均可出现肾小管的损伤，大量 尿蛋白 致肾小管 萎缩 和间质 纤维化 ，尤以 近曲小管 功能障碍 为主，表现为低钾血症、 肾性糖尿 、 氨基酸尿 、 酸中毒 等。 微小病变型肾病...
...血容量减少的患者，也可以发生急性肾功能衰竭，与 肾小球滤过率 显著下降、间质 水肿 压迫 肾小管 、蛋白尿管型阻塞肾小管等因素有关。 (2)肾小管功能损害：引起肾病综合征的基础 疾病 均可出现肾小管的损伤，大量 尿蛋白 致肾小管 萎缩 和间质 纤维化 ，尤以 近曲小管 功能障碍 为主，表现为低钾血症、 肾性糖尿 、 氨基酸尿 、 酸中毒 等。 微小病变型肾病...
1.酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低，从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶，使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在 肾小管性酸中毒 患者中相当常见。 2.酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成 营养不良 。 3.代谢性酸中毒合...
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即 代谢性酸中毒 ， 代谢性碱中毒 ， 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐澳等，可有胸部门胀或疼痛。此外，还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也...
糖尿病 乳酸酸中毒的预防主要注意两点：①对需用双胍类降糖药治疗的病人，尽量选用比较安全的二甲双胍，不用苯乙双胍(降糖灵，DBI);②对有严重肝、肾功能不全，心、肺功能不全及 休克 的病人忌用二甲双胍或DBI。
...做 放疗 或 化疗 。 1.甲旁亢的药物治疗 (1)饮食治疗：限制钙摄入，停用一切可引起高血钙药物。 (2)高血钙危象处理：纠正 脱水 、 酸中毒 及 电解质紊乱 。口服 磷酸盐 合剂1～1.5g/d。 糖皮质激素 静注 或口服， 泼尼松 至少用1个月才能判定是否有效。恶性病如 白血病 等效果较好。 降钙素 主要对 维生素D中毒 ，长期卧床效果好。 (3)暂...
...反应 也称抗体依赖的 细胞毒 超敏反应、溶细胞型或 细胞毒型 超敏反应。这些抗体能与 自身抗原 或与自身抗原有 交叉反应 的外来 抗原 特异性结合。这些 自身抗体 可以与靶抗原结合或以游离形式存在于血循环中。抗体、 补体 、 巨噬细胞 （MФ）和NK（K）细胞均参与该型反应。该型反应中的靶细胞主要是 血细胞 和某些组织成分。 二、组织损伤机制 Ⅱ型超敏反应中...
...较长后，发生［CI－］和［HCO－3 ］的交换，尿内的［CI－ ］进入 细胞 外液，而［HCO－3 ］留在乙状结肠内，随尿排出体外。 2． 肾小管 泌H＋功能失常，但 肾小球 滤过功能正常，造成［HCO－3］再吸收或（和）尿液酸化的障碍。见于远曲 肾小管性酸中毒 （泌H＋ 功能障碍 ）和近曲肾小管性酸中毒（HCO－3 再吸收障碍）。 3．体液中加入HCI 因...
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