(一)发病原因 心源性休克的病因大致可分为以下5类： 1.心肌收缩力极度降低 包括大面积 心肌梗死 、急性暴发性 心肌炎 (如病毒性、 白喉 性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性 心肌病 (前者包括扩张型、限制型及 肥厚型心肌病 晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、 甲状腺功能减退 )。家族性贮积疾病及浸润(如 血色病 、 糖原贮积病 、黏多糖体病、淀...
一、病因 (一)病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等); 脑膜炎 球菌;类杆菌等。革兰阳性菌，如 葡萄 球、链球菌、 肺炎 链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起 休克 。某些病毒性疾病，如 流行性出血热 ，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌 败血症 、暴发性流...
...间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到 烧伤休克 延迟复苏存在再灌注损伤的问题。 第二军医大学夏照帆等人在国家自然科学基金的资助下经过深入研究，于1991年在国际上首先提出并证实 烧伤 休克 延迟复苏引起再灌注损伤的理论。 1、在缺 血缺氧 基础上的附加损伤：通过...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养，培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高，氧分压降低(pao2)，剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低，pco2降低，be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低，血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高，甚至出现...
...醉药(普鲁卡因、利多卡因)，维生素(硫胺、叶酸)，诊断性制剂(碘化X线造影剂，碘溴酞)，职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。 绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异。这些特...
各型 休克 虽有共同规律，但也各有其特点。前文所述，虽然反映了休克的共同规律，但主要是围绕 低血容量 性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock)，其血液动力学特点是心脏排血量低，而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
低血容量休克的主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合征(MODS)。目前，低血容量 休克 缺乏较全面的流行病学资料。 创伤 失血是发生低血容量休克最常见的原因。
大量失血引起 休克 称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血、 消化性溃疡 出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
感染性休克 （septic shock）在临床非常常见，是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染，及其有害产物引起的急性循环功能紊乱，导致血流灌注不足而致的休克，又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应（immuno inflammatory response）失控，引起循环（macrocirculation）和微循环（microcir...
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