太阳 中风 ，寸缓关浮、而尺脉微弱，肾气少虚，其 人发 热汗 出，复 恶寒 ，而不呕，此太阳之表证未解也。使其心下痞硬者，此必医误下而陷表阳，以致成痞，非阳明也。使其心下痞不因攻下，并见 发热 作渴，恶寒已退者，此是太阳表解，转属阳明之腑也。盖阳明腑病，胃气上逆，甲木不降，二气壅遏，自能成痞，不须攻下也。其 小便 数者，水利土燥，大便必硬，然尺弱肾寒，不可攻
胃腑始病，下不妨迟，若其 内热 燔蒸，三阴被烁，精液消亡，遂成死证，法当急下，不可缓也。其一，脐 腹痛 满，是燥土胜湿，伤及脾阴。以 腹满 ，太阴之证，太阴之湿，化而为阳明之燥，燥土壅遏，是以痛满也。其一， 发热 汗多，是燥土克水，伤及肾阴。以肾主五液，入心为汗，汗多热甚，则肾水耗泄，胃土焦枯，以燥土而渗少水，势必竭流也。其一，目睛不和，是燥土侮木，伤及肝阴
阳明病，脉浮而紧，则表闭阳郁，必将遏其燥火，而见 潮热 ，日晡发作也。若但浮而不紧，则表疏卫泄，寐时阳气失藏，必 盗汗 出也。 凡阳明病，脉见浮紧，便难作汗。其初欲食，是有谷气，大便自调， 小便 不利，是亦有 水气 。水气胜则汗不出，谷气胜则汗出。其 人骨 节疼痛，翕翕如有 发热 之状，此表邪闭束，阳郁欲发，而热未盛也。然忽然烦躁发狂，涣然汗出而病解者，是水
风寒之伤人也，不能为寒，不能为热，视乎人之里气而为变者也。里气和平，则腑热不作，脏寒不动，终始在经，不能内传，但当发散其表邪，不必用温清补泻之剂也。里气非平而表邪外束，腑阳盛者，则阳郁而生 内热 ，脏阴盛者，则阴郁而生内寒。寒热之分途，全在乎中。 太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，阳旺之家，则阳明司气，胃腑生其燥热，阴旺之家，则太阴当权，脾脏生其湿寒。湿寒者，
阳明腑证，热蒸汗发，表邪尽解，无庸再汗。医见其烦躁不清，以为表邪未退，重发其汗，或自汗已多，而 小便 又利，凡诸津液亡失，皆令大便干硬。但此阴液既亏，阳气亦弱，虽有燥矢，未可攻下。若其欲便不能，当用 蜜煎 导法、 猪胆汁 方，润而通之。如水利土燥而脾气约结，粪粒坚小难下者，宜以 麻仁丸 ，润其燥涩，破其滞气也。 【78】 蜜煎导方 六十 食蜜 七合 上一味，
阳明病， 发热 脉紧，是太阳证， 口苦 咽干，是少阳证，汗出恶热，是阳明证，此谓三阳合病。而 腹满 身重，难以转侧，则太阴之湿旺也，兼开阖迟涩而唇口不仁，则阳明之虚也，以脾主肌肉而开窍于口，阳性轻捷，阴性迟拙，阳明负而太阴胜，故身重而口拙。面色垢污，则少阳之虚也，以肝主色，血畅则色华，厥阴陷而少阳逆，故木枯而色晦。谵语遗溺，是太阳之虚也，以膀胱主藏，阳藏则火
肺主气，气行于 皮毛 则为卫，肝主血，血行于经络则为营。然肺藏卫气，肝藏营血，而实则皆出于中焦，以气血乃水谷之变化。中焦者，消磨水谷，变化气血之枢轴也。《灵枢·营卫生会》：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。 盖水谷之气，有清有浊。水谷入胃，脾阳消磨，散其精华
阳明 中风 ， 发热 恶寒 ，脉浮而紧，是太阳之表证未解，卫闭而风不能泄也。而 口苦 咽干，有少阳之经证， 腹满 微喘，有太阴之脏证。缘阳衰土湿，中气不运，胃气上逆，胆火郁升，故病象如此。此其表邪不解，而里阴复盛，若误下之，则阳败湿滋，必 小便 难而腹更满也。 如其发 热汗 出，不恶寒而反恶热，是太阳表解，而属阳明之腑矣。但既觉腹满，则其太阴湿旺，虽经汗解，
太阳病二三日，方传阳明、少阳之经，乃但欲起，不能卧，烦躁如此，其心下必结。以邪逼阳明，经气不降，少阳无下行之路，二气痞塞，故胃口结滞，阳明、少阳之脉，必见弦大。若脉微弱者，此阴盛阳虚，本有寒邪在下也。寒则宜温，乃反下之，当脾陷而为泄利。若利止，必胃逆而为 结胸 。若泄利未止，四日见其外热，以为 内热 ，复误下之，则阳根上泄，外热不退，而内寒下利，永无止期，此
太阳表证不解，阳虚之人，积水郁动，或热渴饮冷，新水不消，乘表邪外束，泛滥逆行，客居心下，阻阴阳交济之路，致令胃气上逆，而为呕噫，肺气上逆，而为咳喘，胆火上逆，而为燥渴，土湿 木贼 ，而为泄利，土湿木郁，而少 腹胀 满， 小便 不利。里水外寒，缠绵不解，是为异日内传三阴之根。 小青龙汤 ，麻、桂，发汗以泻积水， 半夏 降逆而止呕噫，姜、辛、 五味 ，下气而平咳
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