多胎妊娠《妇产科学》_【中医宝典】

...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 (图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二)产科检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...

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妇产科学/全子宫切除术

...图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1 保留附件时的缝扎处 2 切除附件时的缝扎部位 X-X'为阔韧带的相对无血管区 手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少 失血 ,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向(图4、242、249、250)。 一、手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)...

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妇产科学/围产期用药

...胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞,因细胞有潜在多向性,可以补偿或修复损害之细胞,胚胎仍可继续发育。受精后17~57天为器官 分化 期,胎儿胎盘循环已建立,胚胎细胞开始定向发育,一旦受到有害药物的作用,极易发生 畸形 。受精57天至足月,多数器官分化已完成,功能逐渐完善,如受有害药物影响,主要导致功能缺陷及 发育迟缓 。(四) 新生儿 体...

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外阴癌《妇产科学》_【中医宝典】

外阴癌 较少见,占女性恶性肿瘤的3~5%,平均发病年龄为60岁。95%为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史,但外阴白色病损(亦称外阴 营养不良 )发生癌变者不到5%,其中伴有无皮 不典型增生 者为癌前期。此外, 外阴乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型病毒和 人乳 头状瘤病毒等,为共同的致癌因素。 外阴癌多位于大阴唇,小...

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妇产科学/分娩并发子宫破裂

妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性 横位 )、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强, 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理...

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子宫破裂《妇产科学》_【中医宝典】

妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 (特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术...

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前庭大腺炎《妇产科学》_【中医宝典】

...肿 ,称 前庭大腺囊肿 。 根据病史、自觉症状。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,或有波动感者,可明确诊断。 三、治疗 急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。须注意排脓应彻底。 较大的前庭大腺囊肿应考虑囊肿剥除术。目前多主张作造口术,方法简单,损伤少,术后常能恢复腺体功能。

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过期妊娠《妇产科学》_【中医宝典】

...,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。 (二)羊水量减少 过期妊娠时,由于羊膜分泌机能降低,羊水减少,故对分娩不利。 (三)分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因颅骨坚硬,囱门与颅缝缺乏伸缩性,不利于胎头变形,故可能发生分娩困难,因而胎儿 颅内出血 和母体产道损伤的机会增多。 三、诊断 (一)核实预产期 1.认真核实末次月经;2.月经不规则者,根据 早孕...

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剖宫产术《妇产科学》_【中医宝典】

...切开处下方2~3cm处,先作一长约3cm横切口(图218、219)。临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3mm。用刀缓缓切开(注意勿损伤胎儿),至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸,使成一长约12cm弯度向上的弧形切口(图220、221)。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处(图222),如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开...

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妇产科学/新生儿窒息

...的原因未经纠正,均可引起新生儿窒息。 (二) 呼吸道 阻塞 在产程延长过程中,胎儿吸入 羊水 、粘液和 血液 引起呼吸道阻塞。 (三) 颅内损伤 由于缺氧、 滞产 或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 (四) 镇静剂 、麻醉剂的应用 在胎儿娩出前4小时内使用 吗啡 或 巴比妥 类药物,或产程中使用 乙醚 深度 麻醉 ,可抑制新生儿呼吸中枢。 二、 临床...

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