...如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎,或反之,只要任何 标本 中有绒毛的结构,则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。 四、处理 (一) 化疗 侵蚀性葡萄胎的处理以 化学 治疗为主,(见绒毛膜癌处理),一般能治愈。 (二)手术 病灶在子宫,化疗无效时可切除子宫。 五、预后 1、2型者预后较好,3型者常发展为绒毛膜癌,预后较差。 六、随诊 重点同葡萄胎。 参看 侵蚀性葡萄胎
...2岁间。部分妇女在绝经前可有 月经周期 逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则 阴道出血 ,以后 月经 停止。在绝经前后或因手术、 放射治疗 破坏卵巢功能而绝经的,可出现一系列以 植物神经功能紊乱 为主的征候群,称为 更年期综合征 ,少数妇女 症状 较严重,以致影响生活与工作。 一、病因 一般认为,卵巢功能衰退是引起更年期 代谢 变化和临床症...
...显时,可用甲苯胺兰皮肤涂抹,2分钟后用1%醋酸洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检,准确性较高。必要时需作多次、多处活检,方能确诊。 三、治疗 以手术治疗为主。外阴皮肤对放疗耐受较差,应用较少。 (一)原位癌 可行局部切除或外阴切除术。近年趋向于局部切除,术前应用甲苯胺兰染色后在放大镜下仔细观察外阴皮肤,以明确病变范围。切除的标本应包括一圈正常皮肤,并应将切缘作冰...
...心肌炎 。 (二)终止妊娠的方法 妊娠在3月以内可行人流术,>12周而<15周者,必要时可慎重考虑用 钳刮术 终止妊娠。中孕 引产 ,尤其须手术时,有较大危险性,应尽量避免。如有条件,可在积极治疗观察下,使妊娠继续下去。凡出现心衰者,必须在控制心衰后,再终止妊娠。 (三)妊娠期处理 对心功二级以下患者应加强 产前检查 ,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避...
...0,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子...
...剖宫为宜。如胎儿已死,则以穿颅为宜。 (二)骨盆中段狭窄 有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时,需手术助产。 (三)骨盆出口狭窄 出口横径<7cm时,应测后矢状径,即自出口横径的中心点至尾骨尖的距离。如横径与后矢状径之和>15cm,儿头可通过,大都须作较大的会阴切开,以免发生深度会阴撕裂。如二者之和<15cm,则胎头...
...、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。 经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。 子宫收缩不协调 临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种: 宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规...
一、计划生育手术中的心理问题 接受计划生育手术者多数是健康个体,并无通过手术解除痛苦的需要;反之,有相当一部分人是非自愿贩,是带着害怕手术的疑虑来的,表现为怕痛、怕 后遗症 、怕中性化、男性化或女性化、怕 性功能 障碍、怕永远不能生育、怕医生技术不高等,若不在术前解决上述疑虑、往往引起医源性 疾病 。部分为 癔症 ,有的引起躯体病变,也有心因性的 下肢 瘫痪...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。 (三)血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下: 0 期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期:癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度>8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期: G 1 高度分...
...外、 闭孔 和骼总淋巴结,其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。 (三)血行转移 发生在 晚期 ,可转移到肺、肾、 脊柱 等处。 五、临床分期 按国际 妇产科 联盟(FIGO)1985年制订的子宫颈癌临床分期: 图154 宫颈癌转移途径 图155 临床Ⅰ期癌 1 至宫体 2 至 穹窿 3 至 盆腔 淋巴结 4 至宫旁 结缔组织 5 至阴道 图156 临床Ⅱ期癌 图157...
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