梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...管病的诊断和内科处理 急性脑血管病的诊断 急性脑血管病的内科处理 癫痫 癫痫持续状态 疼痛 急性疼痛临床诊断总则 急性疼痛的治疗总则 头痛 偏头痛 三叉神经痛 Guillain-Barré综合征 重症肌无力 周期性麻痹 颅内压增高 晕厥 眩晕 综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常的常见类型 精神异常病人的急诊处理
...红素 时，游离血红蛋白便通过 肾小球 从尿中排出，成为 血红蛋白尿 ，尿色呈暗红色或酱油样。 治疗原则是停止输入不合血型的血， 静脉输液 及利尿。为减轻溶血，可 静脉点滴 氢化可的松 。 （二）药物引起的 溶血性贫血 多种 化学 药物可以引起溶血性贫血，可有不同的发病机理。 1.对红细胞直接的 毒性 作用 如 砷化氢 是一种气体，在金属冶炼时，由酸与含有砷的...
...胺类 的 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 吡丁醇 以及双异 吡啶 类的氨吡酮（Amrinon）、咪利酮（Milrinone）可 静脉 给药，作为急诊强心治疗。 表22-4 强心药 的作用机制 药 名 主 要 作 用 机 制 1． 洋地黄 强心甙 Na -K- ATP 酶抑制 2． 儿茶酚胺 静脉 去甲肾上腺素 β 1 刺激→↑cAMP 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁...
...种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。双氢克尿塞、速尿及 利尿 酸等都能阻碍尿酸的排泄，引起 高尿酸血症 。速尿与大剂量水杨酸盐合用，由于后者的排泌被抑制，可产生蓄积中毒。 （三）肾小管重吸收 正常情况下，原尿中的盐和水约有60％～80％在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓...
...铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时，NH 4 + 容易变成NH 3 ，导致氨中毒，常由于大量 利尿 或放 腹水 引起。③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。 二、发病机制 迄今为止，肝性脑病的发病机制仍不甚明了...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭；1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征；60年代以来，由于创伤和 失血性休...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
...脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的 主诉 与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。 （五）治疗 寻找与封闭全部裂孔，放出视网膜下 积...
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