...血压，舒张压高于20kPa(150mmHg)，需数小时内下降，而处在恶性高血压早期，病情尚不十分危急，血压可在数天内下降，可口服或间断静脉给药。恶性高血压伴氮质血症者即使积极治疗，远期存活率仍低，故应在肾功能损害前积极降压治疗。恶性高血压出现栓塞性微血管病变、血管内膜损伤、血小板聚集、纤维蛋白沉积、内膜细胞增生导致肾小动脉狭窄，氮质血症，故有人提出溶栓和抗凝...
...值得试用纤溶 激活剂 。纤溶激活剂使 纤溶酶 原转变为纤溶酶，溶解已形成的血栓，疏通微循环，恢复组织灌注及重要生命器官的功能。 以往常用的 溶栓药 物为 链激酶 和 尿激酶 。链激酶有引起 过敏反应 及易 抗药 的缺点，目前，已很少应用。尿激酶有30%的患者发生程度不一的出血性 并发症 ，因此剂量必须个体化，并应以 凝血酶时间 及 FDP 测定来监护。一般每...
（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后，能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
...态，同时也可由之计算用力肺活量，用力呼气1秒率等。仪器设施不十分昂贵、复杂，能为一般 医院 所承受。因此，此项呼吸生理的测试迅速得以推广。 急诊医学 工作中，为对某些重症或手术患者病情演变的动态观察或进行术前评价时，F-V曲线可提供许多有用的呼吸生理学参考（图3-5）。 A.限制性通气 功能障碍 B.阻塞性勇气功能障碍 图3-5 流速容量图 虚线为观察环，实...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
...的作用。此外，它不能用于治疗 室性早搏 ，它本身偶可致室性 早搏 。 （四）利多卡因 这是用于处理急性 心肌梗死 并发多发性室性早搏时的首选药，也是用于处理室性颤动的第一线药物。据美国急诊医师协会所编“急诊医学”（1985版）中，提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药，但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后，发生室颤，利用溴苄胺在体...
...以挽救，即尽可能抢救早期损伤缺血区，从而限制或缩小梗塞的面积，有效维持心脏功能，明显降低急性心肌梗塞的住院死亡率和出院后一年的死亡率。 虽然溶栓成功与否受许多因素影响，但最关键的因素是时间！目前医学界公认的最佳溶栓时机应是在心肌梗死发病后6小时以内，6～12小时仍有效，12小时以后则基本无效。发病后2小时内溶栓不会产生再灌注损伤。大规模的临床试验结果表明，溶...
...采用糖皮质激素，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些心血管、胃肠、神经系统疾患，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果，应当尽...
...、钾盐、镁盐 四、扩 血管 药及其他降压药、 抗心绞痛药 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 巯甲丙脯酸 、 降压嗪 、 利血平 五、 抗凝药 、 溶栓药 肝素 、 链激酶 、 尿激酶 、组织型 血浆 素原 激活剂 ｛4｝一、强心甙（ 洋地黄 ，Digitalis） 正性肌力药（ 强心药 ）大多属强心甙。目前国内急诊常用的强心甙有毛花甙丙、毒毛旋花子甙K...
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