...吸痰管。 (2)严格掌握吸痰时间,以免加重病人缺氧。 (3)插吸痰管过程中,不可吸痰,以免损伤气管粘膜。 (4)发现有血性分泌物,病人 呼吸异常 或 呛咳 等现象,应及时与医生联系,同时检查气管套管位置有无不当等情况。 (5)无菌盘或护理盒每24小时更换1次。 (6)如果痰液粘稠不易吸出,可将内套管取出(取内套管方法见下文“更换内套管法”),从外套管吸痰。 ...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 护士素质 护理职业道德与护士行为规范 护患交往艺术
...(2)原因或有关因素(Etiology) ,即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。 (3)症状和体症 (Signsand Symptoms) ,在病人身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。 例如,营养失调P, 肥胖 S与饮食摄入过多有关E。临床上护理诊断经常是问题(或症状和...
...呼吸型态的效果。 4.在病人呼吸困难期间,守侯并安慰病人,给予情感支持。 5.保持室内空气新鲜,每天早晚各通风半小时。 6.指导病人进行缓慢的缩唇腹式呼吸。 7.注意输液速度不超过20滴/分 8.给予病人抬高床头,取半卧位卧床休息,协助病人生活护理。 1.观察记录病人对日常活动的耐受水平。 2.指导病人掌握活动限度,一旦出现喘憋、呼吸困难,出汗时即停止活动。...
...用时护架上面覆盖无菌大单,保持一定温度(成人约49℃,小儿约35℃),常用于 烧伤 病人,应注意安全,防止引起火灾。 (4)立灯常用于晨晚间护理时,如发现病人臀部红时用以照射来预防 褥疮 的发生。 4.电热毯或电热垫一般用于保暖,使用时注意衣物、被褥的干燥,防止 触电 。用前插上电源,观察温度适宜时取下插头再使用较安全。 (二)湿热法 1.湿布热敷 常用于消...
...多饮 或不饮,其原因何在,有无 水肿 、 脱水 征象。 (3)检查血液酸碱值了解电解质情况,测量血压了解循环血容量。 10.循环状况 (1)脉搏速率、强弱、节律、脉型。 (2)心音是否正常,心率与脉率是否一致。 (3)血压是否正常,应分别检测直立血压,卧位血压及两上肢血压。 (4)观察皮肤、口唇、指甲,了解末梢循环情况。 (5)心脏监护的数据报告和图象。 (...
卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 (一)卧位的性质 1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身 无力 变换卧位者,如 意识丧失 或极度 衰弱 的病人,必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 (二)常用...
...,盖好被子,整理床单位。半小时后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,让病人休息。 (3)注意事项①擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、 呼吸异常 时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15-20分钟。③禁擦枕...
导尿后将 导尿管 留在 膀胱 内,以 引流 尿液,可避免反复插管引起 感染 。 (一)目的 1.用于 截瘫 所致 尿潴留 或 尿失禁 病人。 2. 盆腔 手术前留置导尿管,以 防术中误伤膀胱。 3. 尿道 、 会阴 术后定时放尿。可保护 创面 及切口清洁不受污染。 4.用于某些大手术后或大面积 烧伤 ,以及危重病人的抢救,可借以观察 肾功能 。 (二)用物 ...
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。
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