输卵管 卵巢 切除术 ,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意, 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 (图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后...
...全性脱垂,造成无菌炎症,使直肠固定。常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等。 (三)手术疗法 1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。 2.肛门环缩术麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线(或涤纶带)结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂。 3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用...
[适应证] 皮脂 腺 囊肿 无感染时,应手术切除。 [术前准备] 局部皮肤剃去毛发,清洗干净。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整...
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状继续存在,或2~3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征,引起这些症状的原因很多,其临床表现也不一样,包括许多胆道和非胆道疾病,其中很多疾病...
...指出,ct、核磁、超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且,肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无法切除的多发病变得以切除。 为此,研究人员评价了1986至2000年间,因来自结直肠的肝转移癌而行肝切除术的181例患者。其中,56例行系统解剖大部肝切除,125例行非解剖限制性切除。 结果发现,行解剖学切除患者的手术发病...
...残胃小弯侧吻合时,肠管由左侧转向右侧,其系膜则由右侧转向左侧,由互相平行变为互相交叉,输入袢空肠不可避免地被肠系膜所交叉横过。如输入袢过长,经其系膜压迫后,加之大网膜及横结肠的挤压,肠管积气积液而膨胀或重量增加,重量增加的输入袢容易疝入后间隙而出现内疝。 2.病理分型 根据疝入部位,胃切除术后内疝有3型: (1)输入袢内疝:即空肠输入袢疝入吻合口后间隙(图4...
中国医学认为:小儿气血未旺、老 人气 血已衰,皆易 脱肛 。5岁以下儿童发生 直肠脱垂 非常多见,由于小儿体质娇嫩,发育不完全成熟,元气不实,骶骨弯曲未长成,直肠粘膜下组织也较为疏松,直肠缺乏骶骨的支持,而且直肠与骨盆几乎笔直,即垂直的状态,比较活动,不利于固定,而且增加了肛门括约肌的负荷量,儿童时期又易患 营养不良 、 百日咳 、、等疾患。长期腹内压增大,...
手术前已有 垂体功能减退 症者,易于发生,垂体切除术后发生 昏迷 ,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
...结扎或缝合过紧,致使组织 坏死 ,结扎缝脱落所致。较严重的早期出血,甚至发生 休克 ,需要果断再次探查止血。 继发性 出血多不十分严重,大部经保守治疗即可自行止血。 2. 十二指肠 残端破裂 这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的 并发症 , 死亡率 很高约10~15%。多因低位十二指肠溃疡,特别穿透到 胰腺 头部 的十二指肠溃疡,手术时过多松动 十二指肠损伤 ...
...精神障碍 症状,并导致主观感受强度的改变。有相当比例的PCS患者发生骨骼、肌肉疾病和精神障碍。 吞气 症加肝曲综合征、易激惹结肠加右 肋间神经痛 是这类患者相对常见的病因。 (2)胆总管和肝内结石:由于漏诊的 胆总管结石 或 肝内胆管结石 可进入胰胆管,故胆囊切除术前的症状术后可继续存在。Glenn将胆囊切除术后的胆总管结石分为残留性、复发性和新的病因所致结...
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