...及胆囊动脉解剖和分离时间。 结果发现,针式腹腔镜胆囊切除术的成功率为85%(127例),其中包括急性胆囊炎和胆总管结石患者。采用较大直径的器械能够减少分离胆囊管及胆囊动脉、剥离胆囊、完成手术的时间。患者的死亡率为0,仅一名患者由于烧灼胆囊床过度导致轻度胆道损伤。 Lai博士认为,针式腹腔镜胆囊切除术只需经过少许改进,其手术时间即可与标准腹腔镜胆囊切除术相近。
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解...
...饱和度测定,其结果显示在腹主动脉阻断时其双足趾的血氧饱和度值为60%。 结果 本组12例患者均采用腹—骶部联合入路行暂时阻断腹主动脉骶骨肿瘤切除术,其中3例术后辅以放疗,1例辅以化疗,疗效较为满意。12例患者除第1例失访外,其余均得以随访。随访时间为6个月至3年,平均20个月。该12例患者至今全部健在,其中术后复发2例,经局部放疗后病情缓解。所有患者术后症状...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...易推动。边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。 较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除。(女同志爱美的话,可向大夫提出行皮内缝合,疤痕能小一些,但要根据您的具体情况,以免引流不畅)。 血管瘤 一、毛细血管瘤多见于婴儿,一般出生时即有,全身各部位的皮肤均可发生,以头面部常见。瘤体呈鲜红或紫红色,大小不一...
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
...。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致 营养不良 ,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。 当然,肝癌切除术后2~4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法,以及、中药等治疗。如果病人无肝脏 硬化 ,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那...
...为憩室的重要并发症,与肠梗阻和临床表现一致。 (四)99m锝腹部扫描:为憩室含有异位胃粘膜,故用99m锝扫描在便血而原因不明的小儿可助诊断。 (五)x线钡剂全肠道检查:发现憩室即可确诊,但少数多次x线检查,也有漏诊者。 [治疗]手术治疗 (一)憩室切除术:适于基底小的憩室。 (二)憩室肠段切除术:适于广基憩室。但如无症状,x线检查无意中发现者,不必常规切除。
本报讯 来自鲁山县的脑干肿瘤患者李某,在河南省中医院成功地接受了脑干肿瘤切除术后,目前正处于康复之中。据悉,此例手术填补了该省中医医院治疗脑干肿瘤疾病的空白。 李某,女,32岁,1年前出现间歇性头痛,半年前加剧,当地医院诊断为蛛网膜下腔出血,经住院治疗有所好转。一月前进行磁共振检查,确诊为脑干肿瘤。若不及时切除,随着肿瘤的不断增大,将会出现神经功能障碍,严重...
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