...,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。 移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。 移位的粉碎骨折,行切开复位时,尽量保存骨折块与 骨膜 的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉),粉碎骨块处不必穿入螺钉,术后应以石膏托制动4周。 尺骨的多段骨折,适宜于髓 内固定 (粗 克氏针 、...
...3)。残留空隙填以取自髂骨的三面有皮质骨的骨块(图14)。术后用石膏固定于功能位6~8周。 如系压缩粉碎形骨折,B?hler角消失,可在手术切开后,由骨折处插入骨膜剥离子,将后骨折块向后下撬拨,以恢复B?hler角和足纵弓。残留空隙如上植入骨块。 ④关节融合术:此处介绍两种方法,均以后期出现 创伤性关节炎 为指征。 跟距关节旋转植骨忆扩钉内固定术:取距下关节...
...注意是否合并 桡神经损伤 。 投掷骨折的预防和治疗方法 肱骨 投掷骨折 是不稳定的 螺旋形骨折 ,整复较易,而维持对位固定较难。但绝大部分 骨折 经保守治疗可获良好愈合。小 夹板 固定简便易行,但需注意定期复查,并注意纠正 上臂 肌肉 牵拉所致的重叠短缩 畸形 。悬垂 石膏 固定是一种安全可靠的治疗方法,本节将作重点介绍。手术切开复位 内固定 可损害骨折端的...
...转功能,更是明显的优点。但如果技术使用不当,或使用于禁忌证,则并发症较多。该手术需要特殊的器械,及双“C”臂增强X线监视器,价格昂贵,目前国内尚难以推广。 2、上颈椎后路融合术包括钢丝固定术(Gallie术式和Brooks-Jenkins术式)和跨关节螺丝钉固定术。这里介绍跨关节螺丝钉固定术。 (1)手术方法:患者取俯卧位,侧位影像增强X线确定齿状突骨折已复...
... 生长发育 而变细, 萎缩 ,远端更为明显呈笔尖状, 皮质 菲薄。有时周围软组织也萎缩,包括 腓肠肌 。如果 腓骨 累及,亦发生同样变化。 胫骨假关节形成的鉴别诊断 胫骨假关节形成 的鉴别诊断: 1.骨折不愈合 小儿 外伤 性 胫骨骨折 , 畸形愈合 可以发生,而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合, 骨折 局部会有大量 骨痂 形成。 2.脆骨病 该病是全身性...
...况之一者,即考虑及早施术探查与复位。 ①对位未达功能要求。 ②骨折端有软组织嵌顿者。 ③有血管神 经刺 激、压迫损伤 症状 者。 (2)开放复位:视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端,并对需要处理及观察的问题加以解决,包括血管神经伤的处理、嵌顿 肌肉 的松解等,而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定。对复位后呈稳定型者,一般勿需再行内固定术。 (...
所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。 简介 病因...
...,进行功能锻炼。末节指骨的 粉碎性骨折 ,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。 有移位的闭合性骨折,可行手法复位外固定。其固定的位置应根据骨折移位的情况而定,如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧 撕脱骨折 ,应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。4~6周拆除固定。 对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者,应行切开复位内固定。其固定的...
...或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。 (三)三踝骨折的复位 先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后移,然后背伸踝关节,用 紧张 的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。 四、切开复位内固定...
【概述】 大多数 骨折 常与 胫骨 上端或 胫骨干骨折 合并发生。但直接外力,可使 腓骨头 或颈骨折。骨折线可能是斜行或横行。断端移位较少见。 【治疗措施】 因为很少移位,不需整复。很多患者无特殊治疗。在扶拐患肢不负重行走时,也不引起疼痛。对疼痛较重的患者,可用长腿 管形石膏 固定于完全伸膝位4周。 石膏 由 大腿 中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏...
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