管呼吸音可因病因、部位、病变范围不同呈现不同的音色。 (1)肺组织实变:实变的肺组织传音良好,支气管呼吸音可以通过实变的肺传至体表而易于听到。实变的范围越大、越接近体表,其声音就越强;反之则较弱。常见于大叶 肺炎 的实变期、肺梗死、重度结核肺浸润或干酪性肺炎时。 (2)肺内 大空 腔:当肺内有大空腔并与支气管相通,且周围的肺组织致密时,支气管呼吸音可以在空洞...
...外周小动脉和毛细血管,显着降低周围血管阻力及心脏后负荷,提高心输出量。适用于低氧引起的肺血管痉挛、重症肺炎、急性肺水肿、 充血性心力衰竭 等疾病时的呼吸衰竭。剂量为静脉滴注0.1~0.3mg/次,用5%~10% 葡萄 糖盐水稀释,每分钟2~6μg速度滴入。应用中注意纠正低血压和 心律失常 ,在伴有中毒性休克时应补 充血 容量。 (4)一氧化氮(NO)吸入:新...
解放军304医院老干部病房副主任夏云峰说,许多患者,特别是老年患者,咳嗽时间长一点就以为得了肺炎、气管炎之类的呼吸道疾病,其实,许多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。 肿瘤 如果患者久咳不愈,咳嗽深度较大,且痰中带血(也有的痰中无血),采用常规治疗后仍不见效,应该考虑有无呼吸系统的肿瘤。 慢性心功能不全 咳嗽、气喘、气短,经医院检查有肺部淤血和肺部水肿,应该进...
呼吸肌 疲劳 或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来,呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此,近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。
呼吸性酸中毒 的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高,失偿时动脉血 pH降低山”浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的,肾脏的代偿较为缓慢,HCO3的代偿性增高需要一定的时间,且代偿性HCO3的增高还有一定的限值。急性呼吸性酸中毒与慢性呼吸性酸中毒HCO3的代偿性增高有很大的差异且表现不同的规律...
呼吸节律虽然产生于脑,但其活动可受来自呼吸器官本身以及骨骼肌、其它器官系统感觉器传入冲动的反射性调节,下述其中的一些重要反射 (一)肺牵张反射 (二)呼吸肌本体感受性反射 (三)防御性呼吸反射 在整个呼吸道都存在着感受器,它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢,受到机械或化学刺激时,引起防御性呼吸反射,以清除激惹物,避免其进入肺泡。 1. 咳嗽反射 是常见的...
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
第十四节 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ards)是指严重感染、 创伤 、等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的临床综合征,属于急性 肺损伤 的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性 低氧血症 ,x线呈现弥漫性肺泡浸润。 诊断 一、临床表现 1.有引起ards的病因如外伤、 休克 、重度感染、大量输血、急性、大手术...
患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,同时,在体位作用下使膈肌下降,使肺的换气量增加,减轻肺功能不全的症状,减轻患者的痛苦,象 支气管哮喘 的严重患者,由于换气不足,患者呈端坐呼吸,两手前撑,两肩高耸,额部 出冷汗 ,表情痛苦,可有 紫绀 。
1.有应用过量阿片类药物史 2.临床表现: 轻度中毒 为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、兴奋或抑制。重度中毒时出现 昏迷 、瞳孔缩小如针尖大小和 呼吸困难 。慢性中毒主要表现为 食欲不振 、 便秘 、 消瘦 、衰老和性功能减退。 3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
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