甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病。
...胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常,有时伴 甲亢 症群,但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体,但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合,替代TSH的作用,可能与 甲状腺功能减退 部分有...
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,简称亚临床甲减...
...腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者,可呈现 低热 、 盗汗 、等 结核中毒 症状。若伴有其他自身免疫性内分泌疾患时,可呈现自身免疫性多功能衰竭综合征。合并全腺 垂体功能减退 时可有甲状腺和性腺功能减退,表现怕冷、 便秘 、 闭经 、腋毛、 阴毛 稀少、性欲下降、 阳痿 等。青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟。下丘脑或垂体占位病变可有 头痛 、 尿崩症...
...过多。由于甲状旁腺激素分泌过多,钙自骨动员至血循环,引起血钙过高;同时肾小管对无机磷再吸收减少, 尿磷 排出增多、血磷下降、血钙升高不能抑制甲状旁腺。持续增多的PTH作用,引起广泛骨质吸收脱钙等改变。骨基质分解,黏蛋白、羟脯氨酸等代谢产物自尿排泄增多,形成 肾结石 或肾钙盐沉着症(nephrocalcinosis),加上继发性感染等因素,肾功能遭受严重损害。...
可并发 顽固性便秘 、 多饮 多尿 ,精神异常,甚至 惊厥 、 昏迷 。可发生 肾结石 、 肾钙化 ,关节 钙化 可使活动受限;可发生溶骨、骨疏松、各种骨畸形,如“O”形或“X”形腿,多发性 自发性骨折 ;发生 甲状旁腺危象 时,出现 头痛 、 呕吐 , 谵妄 、昏迷,心脏传导阻滞,肾功能衰竭, 脱水 、电解质紊乱,心肾功能衰竭, 脑出血 及感染等。
...正常,故前者是较敏感的检测技术。 早期轻型的甲旁亢往往无症状或仅有非特异性的症状,有赖于离子 的测定或反复测定血中总钙、骨密度仪检查以及测定甲状旁腺功能的钙抑制试验。典型的PHPT有高血钙症群,以及骨和肾等三方面的临床表现,可单独或合并存在;若测得血钙增高、血磷降低、尿钙增高、肾小管重吸收磷降低,X线检查有骨吸收和溶解的特征性表现,肾脏超声及X线检查发现结石...
主要有 病理性骨折 和骨畸形,近端肌力减退和肌萎缩,皮肤缺血性 溃疡 和 肌肉坏死 等。
...素A生理需要量高10~20倍可引起中毒。维生素D用量每天5万~10万U即可在短时间内引起中毒。 4.恶性肿瘤 如肝癌、 肾癌 、 肺癌 等,肝瘤组织含有异位甲状旁腺组织,可分泌类甲状旁腺素和前列腺素。恶性肿瘤转移时也可形成高血钙。儿童常见 白血病 、 神经母细胞瘤 、淋巴 肉瘤 等均可使血钙升高。 5.其他 如卧床、 烧伤 后及低碱性磷酸酶血症常有高钙血症。
...手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时 低钙血症 常见 于术 后,可输入10% 葡萄 糖酸钙。 3.高血钙危象处理 纠正 脱水 、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1~1.5g/d。...
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