腹满 ,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。 土郁不运,则病腹满。《素问·痿论》:治痿独取阳明,舌痿黄者,土湿胀满,阳明上逆,君火不得下降,郁于戊土之中,火土合邪,湿热熏蒸,故舌痿而发黄,黄为土色而舌为心窍也。火不根水,故躁不得睡。此属黄家。
小便 不利, 蒲灰散 主之, 滑石白鱼散 、 茯苓戎盐汤 并主之。 小便不利,以土湿木遏,郁而生热。热传己土,而入膀胱,是以小便黄赤。黄者,湿土之下传,赤者,君火之下郁也。 君火胎于乙木,故木郁则生下热。 木气遏陷,泄而不通,故水道淋涩。 蒲灰散 , 蒲灰 咸寒而通淋涩, 滑石 淡渗而 泻湿 热也。 滑石白鱼散 , 滑石 渗湿 而 泻热 , 白鱼 、发灰,利
谷疸之病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸, 茵陈蒿汤 主之。 谷疸之病,湿盛而感风寒,郁其营卫,则病寒热。湿土郁满,不甘饮食。食下不消,浊气上逆,即头目 眩晕 而心胸不安。久而谷气瘀浊,化而为热,热流膀胱,发为谷疸。 茵陈蒿汤 , 茵陈 利水而除湿,栀、黄, 泻热 而清烦也。
呕家有 痈 脓,不可治呕,脓尽自愈。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。呕家而有痈脓,当令其脓从呕出,不可降逆止呕,使脓无出路。俟其脓尽痈平,则 呕吐 自愈矣。
呕而脉弱, 小便 复利,身有微热,见厥者,难治, 四逆汤 主之。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。呕而脉弱,胃气之虚,小便复利,肾气之虚, 肾司二便,寒则膀胱失约,故小便自利。 里阳虚败,加以身有微热,而见厥逆者,阴盛于内而微阳外格,故为难治,宜 四逆汤 ,以回里阳也。
脉沉,渴欲饮水, 小便 不利者,皆发黄。 脉沉者,水盛而木陷也。木郁不能疏泄,则小便不利。风燥津亡,则渴欲饮水。湿热在中,而下无泄路,凡有此证,无不发黄。
诸黄, 猪膏 髮煎主之。 诸黄,湿热瘀蒸,膀胱 癃闭 ,猪膏利水而清热,发灰 泻湿 而开癃也。
呕而 发热 者, 小柴胡汤 主之。 此段见《 伤寒 ·少阳》。呕者, 胆木 之克胃土。甲木从相火化气,相火郁升,是以发热。小 柴胡汤 ,参、甘、 大枣 ,补戊土而益中气, 柴胡 、 黄芩 ,泻甲木而请相火, 生姜 、 半夏 ,降浊而止呕也。
男子消渴, 小便 反多,以饮一斗,小便一斗, 肾气丸 主之。 凡消渴之病,率小便不利,缘土湿木遏,郁生风燥,上而津液消耗,则为消渴,下而疏泄不利,则小便不利。男子消渴而小便反多者,乙木善泄而癸水失藏也。 小便之通塞,司于膀胱,而膀胱之开阖,职在三焦,《灵枢·本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则溃溺。以水性下润而火性上炎,水欲降而火升之,则溲溺不至
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