肾移植 和血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能不全病人的垂危的生命。但是,依靠人工器械或人队脏器来维持生命,也给病人带来心理上的问题。
...源性 空气栓塞 。后者见于头颈部手术,如颅骨切除术静脉气栓发生率为21%~29%,枕部颅骨切开术的发生率为40%。也见于血管破裂、各种手术、血液透析及静脉注射。特别应警惕锁骨下静脉内插管输液,当有意外时,空气进入血管的速度为100ml/s,已有报告注入100~300ml气体可至死。 2.临床表现 决定于气体栓塞是静脉抑或是动脉、气体的量及种类。 静脉栓塞 时...
氧 分子 借弥散功能经过 呼吸 膜进入 血液 后如何抵达身体各部;身体各部 代谢 产生的CO 2 又如何由 体循环 运抵 肺泡 膜弥散进入肺泡?也就是O 2 和CO 2 的 气体交换 过程必需有 肺循环 系统的正常工作,要有合适的血流灌注(perfusion)。 肺循环系统由右心、 肺动脉 系统、 毛细血管 网和 肺静脉 系统构成。它与体循环系统不同,具有 ...
...。 (三)诊断 粘膜白色念珠菌结合临床和涂片检查就可诊断,深部念珠菌必须有培养或活检证实。 二、 隐球菌病 最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一)临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 , 颈强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、视力减退、 视乳头水肿 等,症状与 结核性脑膜炎 相似。...
...况,处理比较复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少并发症,降低病死率。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与急救;运送;急诊室或医疗点的抢救与复苏;进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 (一)迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前,医务人员应先作快速、全面的粗略检查,及时发现及优先处理可能存在...
...鼻咽部带菌患者,通过 飞沫传播 ,人群中带菌率高低和本病流行有密切关系。脑膜炎球菌进入鼻咽部后在局部繁殖,当人 抵抗力 降低时病原菌就侵入 血液 发生 败血症 ,部分病菌入 脑膜 引起发病。 1.起病急骤,主要是 寒战 、 高热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 。体检有 皮肤粘膜 可见 瘀点 或 瘀斑 ,及明显的 脑膜刺激征 。重症病人,病情凶险,除有 抽搐 ...
化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 病理 生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...
... (三) 呼吸 生理 的改变 肺泡 死腔增大, 通气 受限, 肺泡表面活性物质 减少,肺泡塌陷, 肺不张 , 咯血 ,致低氧 血症 。 (四) 血液 动力学改变 肺血管阻力和 肺动脉压 增加,致右心负荷增加。肺血液动力改变与下列因素有关:①栓塞的范围,肺血管床面积丧失50%以上才出现显著的 肺动脉高压 ;②患者栓塞以前的情况,有心肺疾患者时肺栓塞的耐受力差。
人体 血液 的pH所以能经常保持在7.35~7.45,是因为我们体内有完整的调节功能,主要通过四个面来调节。 (一)缓冲系统 体内有3种缓冲系统,均为 弱酸 和其盐的组合:碳酸氢盐(H 2 CO 3 -BH 2 CO 3 )、 磷酸盐 (NaH 2 PO 4 - Na 2 HPO 4 )和 血红蛋白 、 血浆蛋白 系统,以第一组最重要。 (二)肺的调节作用 ...
...1min)单位分压差(kPa)条件下,能够通过肺泡膜的气体量。以公式表示如下, 弥散量 = 通过肺泡膜气体量 肺泡中气体分压-肺 毛细血管 血液 中气体分压 临床上多以 一氧化碳 作为测定肺泡膜弥散量的气体。因CO在血中溶解度大于肺泡的溶解度,而且CO与 血红蛋白 结合比氧大210倍,吸入少量CO通过肺泡膜后,它很快就进入血红 细胞 与血红蛋白结合, 血浆 ...
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