病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
...到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚， 颅内压增高 不明显。 （二）脑的局限性 神经症 状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。 1．颈内动脉系统 （1）颈内动脉系统：以 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、 偏盲 三偏征和精神症状为多见，主侧半还需病变尚有不同程度的失语、失用...
...二、昏劂。由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有 头昏 、无力、 恶心 、 眼前发黑 等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有植物 神经症 状，如 面色苍白 、 出冷汗 、脉快微弱、血压降低，多持续几分钟。 三、Kleine-Levin综合征。又称周期性 嗜睡 与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年，呈周期性发作（间隔数周或数月），每次持续3～10天，...
...二、昏劂。由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有 头昏 、无力、 恶心 、 眼前发黑 等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有植物 神经症 状，如 面色苍白 、 出冷汗 、脉快微弱、血压降低，多持续几分钟。 三、Kleine-Levin综合征。又称周期性 嗜睡 与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年，呈周期性发作（间隔数周或数月），每次持续3～10天，...
...的皮质脑干束。当上述神经通路受损而出现构音、发声及 吞咽障碍 时，称之为“球麻痹”。 1．真性球麻痹：为一侧或双侧延髓病变或舌咽、迷走及舌下神经病变所致，表现为 声音嘶哑 、 构音不清 、 吞咽困难 、软腭下垂、 咽反射消失 、 伸舌偏斜 或不能、 舌肌萎缩 并有肌纤维 震颤 。急性者见于急性感染性 多发性神经炎 ，椎一基底动脉闭塞等。慢性者多见于 肌萎缩侧...
一、三叉神经痛
神经系统疾病的诊断，是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料，结合有关实验室检查，加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤时即出现不同的神经功能障碍，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、生理和病理知识，推断其 病灶 部位的一种诊断过程。定性诊断乃系确定病变的病...
...作持续数周至2-3个月后，逐渐减少，减轻而停止。但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作。病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关。 （3）颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关。症状类似偏头痛，但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、 咽部异物感 、吞咽 发音障碍 等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、 无力 ...
...弧传出通路的损害导致腱反射减低或消失。④不出现病理反射。⑤因运动神经兴奋传导障碍至一部分肌纤维废用，加之末梢部位的乙酰胆碱释放减少，致使交感神经营养作用减弱，肌肉萎缩明显。⑥电检测呈变性反应。 （二）肌原性瘫痪： 肌肉本身或神经肌接头部位病变所引起的瘫痪。 （三）功能性瘫痪： 为 癔症 引起的瘫痪，详见精神病学。 瘫痪的定位可根据临床上肢体瘫痪的部位和范围，...
...始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱， 肌张力降低 ，腱反射减弱或消失。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 颅神经损害 常以舌肌最早受侵，出现 舌肌萎缩 ，伴有颤动...
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